半夏厚朴汤加减医案配方大全_半夏厚朴汤加减医案配方大全

半夏厚朴汤加减医案配方大全_半夏厚朴汤加减医案配方大全

       大家好，我是小编，今天我要和大家分享一下关于半夏厚朴汤加减医案配方大全的问题。为了让大家更容易理解，我将这个问题进行了归纳整理，现在就一起来看看吧。

1.《黄煌经方使用手册》方剂加减汇总「经方加减与合秘」

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《黄煌经方使用手册》方剂加减汇总「经方加减与合秘」

       经方是经典方的简称，也是历代相传经验方的简称。经方是中华民族几千年应用天然药物的经验结晶，是中医的临床规范。古往今来，名医无不研究经典，擅用经方者无不成为临床高手，但经方的应用绝非易事。方证简略不详，现代应用范围不明，影响了经方的普及与推广。20多年来，本人专注于经方现代应用实践，积累了一些经验，这本小册子就是本人常用的经方使用常规。 本手册收集的处方以汉代医学典籍《伤寒论》《金匮要略》的经典方为主，少数后世的经验方因配伍严谨，疗效确切，且沿用日久，本人也经常使用，故一并收录其中。

        1半夏厚朴汤加减法：

        （1）痰多、呕甚、惊恐、焦虑、失眠严重：重用半夏

        （2）眩晕、心悸 水舌、水肿、小便不利 胃内振水音：重用小半夏加茯苓汤

        （3）胸闷、腹胀，舌苔厚腻：重用厚朴

        （4）胸闷、腹胀、手脚冰凉、便秘 脉弦长有力：合四逆散

        （5）眩晕、心悸、失眠：合温胆汤

        （6）焦虑失眠：合酸枣仁汤

        （7）腹痛 腹泻：合黄芩汤

        （8）心烦 焦虑 失眠 腹中胀满：合栀子厚朴汤

        2半夏泻心汤加减法：

        （1）上消化道出血、舌苔黄腻、腹胀腹痛、大便不畅：加制大黄

        （2）腹胀气多，叩之如鼓：加厚朴（增加胃肠动力）

        （3）舌不红、面黄、消瘦：加肉桂

        （4）咽痛充血、胸闷、身躁热：加连翘、栀子。

        3白虎汤加减法：

        （1）消瘦、口渴、舟状腹：加人参（白虎加人参汤）

        （2）关节疼痛 气上冲：加桂枝（白虎加桂枝汤）

        （3）关节疼痛 口中粘、苔厚腻：加苍术（苍术白虎汤）

        （4）高热不退、发斑、吐血、衄血、谵语躁扰：加水牛角、玄参（化斑汤）

        （5）甲亢：合小柴胡汤（小柴胡汤 白虎汤）。

        4柴胡加龙骨牡蛎汤加减法：

        （1）其人如狂、少腹疼痛、大便秘结：合桃核承气汤

        （2）脑梗死：合桂枝茯苓丸

        （3）心烦失眠、舌体紫暗、面色暗红：合桂枝茯苓丸

        （4）失眠 头痛 恍惚 舌淡红：合酸枣仁汤

        （5）高血压 烦躁 心下痞（黄连证）：合三黄泻心汤

        （6）焦虑不安 胸闷 腹胀：合栀子厚朴汤。

        5柴胡桂枝干姜汤加减法：

        （1）腹中疼痛 面黄 眩晕：合当归芍药散

        （2）口渴（水少） 浮肿（水多）：合五苓散

        （3）腹胀腹痛：合四逆散。

        6大柴胡汤加减法：

        （1）心中烦 心下痞（黄连证）：合三黄泻心汤

        （2）面红赤、舌紫暗 少腹压痛 小腿皮肤干燥：合桂枝茯苓丸

        （3）焦虑 腹满胀气：合栀子厚朴汤

        （4）咽喉异物感：合半夏厚朴汤

        （5）急躁易怒、口干口苦、心悸失眠：合黄连解毒汤

        （6）急性感染：合黄连解毒汤（中药抗菌素）

        （7）哮喘见痰稠难咯：合排脓（痰）散

        （8）胸痛、痰黄、便秘：合小陷胸汤。

        7大承气汤加减法：

        （1）痞满燥实之轻症者：去芒硝，厚朴 枳实减量（小承气汤）

        （2）热病神昏：合黄连解毒汤

        （3）热毒发斑出血：合白虎汤

        （4）胎死腹中：合桂枝茯苓丸。

        8大黄附子汤加减法：

        （1）体格壮实 精神萎靡、面色黄暗、皮肤干燥粗糙、肌肉酸痛、反应迟钝（麻黄证） ：合葛根汤；

        （2）汗出而肿、手足麻木（黄芪证）：合黄芪桂枝五物汤；

        （3）面红赤、舌紫暗 腰背疼痛 下肢皮肤干燥：合桂枝茯苓丸；

        （4）胆囊炎 胆石症引起的胆绞痛急性发作伴发热：合大柴胡汤。

        9大黄蛰虫丸

        10大青龙汤加减法：

        （1）咽喉充血疼痛：加连翘

        （2）腹胀 便秘：加大黄。

        11当归芍药散加减法：

        （1）舌体紫暗 少腹充实疼痛 下肢皮肤干燥：合桂枝茯苓丸

        （2）口渴（水少） 浮肿 小便不利（水多）：合五苓散

        （3）腹中痛、四肢冷、脉搏弦：合四逆散

        （4）颈项疼痛、容易疲倦、月经后错未至：合葛根汤

        （5）水肿 附子证：合真武汤

        （6）自身免疫性疾病、久久难愈伴抑郁：合小柴胡汤（柴归汤）

        （7）伴严重恶寒感、极度疲倦感，脉沉：合麻黄附子细辛汤

        （8）伴多汗：合桂枝加附子汤

        （9）伴关节疼痛：合桂枝加附子汤。

        12当归四逆汤加减法：

        （1）头痛 恶心 呕吐 水舌：合吴茱萸汤

        （2）女性皮肤枯黄、唇干而瘪、形体枯瘦、脱发、贫血 性欲低下 闭经、不孕：合温经 汤。

        13苓桂枣甘汤加减法：

        （1）呕吐清水、腹中有水声：加白术（合苓桂术甘汤）

        （2）咳逆上气、头昏眼花：加五味子（合苓桂味甘汤）。

        14苓桂术甘汤加减法：

        （1）消瘦明显：加大枣

        （2）咳逆上气、头昏眼花、呼吸困难、动则气喘：加五味子。

        15苓桂味甘汤加减法：

        （1）羸瘦之人 严重的咳逆上气、心悸、头昏、多汗、脉虚数：合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 生脉饮 山萸肉。

        16防风通圣散

        17防己黄芪汤加减法：

        （1）喘憋：加麻黄

        （2）腹痛：加白芍

        （3）下肢疼痛、浮肿明显：加怀牛膝

        （4）血脂高：加泽泻

        （5）头晕 头痛 腰腿无力：加葛根

        （6）胸痛、心绞痛：加川芎 丹参

        （7）易感冒、鼻塞、打喷嚏：合玉屏风

        （8）下肢肿甚 精神萎靡（附子证）：合真武汤。

        18附子泻心汤加减法：

        （1）舌体胖大、大便稀溏：合甘草干姜汤

        （2）便秘：加重大黄量

        （3）躁动不安、出冷汗（失血性休克前期表现）：加肉桂。

        19桂枝汤加减法：

        （1）胸闷 腹胀 痰多 咳喘：加厚朴、炒杏仁（桂枝加厚朴杏子汤）

        （2）腹痛 便秘：加大黄（桂枝加大黄汤，一方面用桂枝汤，对体；一方面用大黄，对 症；用于外有太阳中风证、里有阳明腑实证的表虚里实状态者）

        （3）自汗 盗汗 黄汗 浮肿 小便不利：加黄芪

        （4）汗多 心悸 头昏 食欲不振 舟状腹：加人参

        （5）项背拘急 自下利：加葛根（桂枝加葛根汤）

        （6）胸腹部搏动感（如房颤）、上冲感、惊恐感、不安感、失眠、眠浅、自汗、盗汗：加龙牡（桂枝加龙骨牡蛎汤）。

        20桂枝加附子汤加减法：

        （1）心悸、汗多：加龙骨 牡蛎

        （2）更年期：加仙灵脾、巴戟天

        （3）关节冷痛严重（细辛证）：合当归四逆汤（着重加入细辛、当归）

        （4）心肌梗死：针对剧烈胸痛，加葛根 川芎；针对心源性休克、汗出欲脱，加人参（ 内含参附汤）。

        21桂枝加龙骨牡蛎汤加减法：

        （1）羸弱之人 气喘、汗多：合生脉饮 山萸肉

        22桂枝茯苓丸加减法：

        （1）腹痛、便秘：加制大黄

        （2）腰腿痛：加怀牛膝

        （3）皮肤病：加薏苡仁（消磨皮损、光滑皮肤）

        （4）腹中疼痛：加当归 川芎

        （5）心下按之满痛，进食后腹胀 嗳气 返流：合大柴胡汤

        （6）抑郁 失眠：合柴龙牡

        （7）腹中疼痛、月经不调 面黄 浮肿：合当归芍药散

        （8）腹中痛 四肢冷 脉搏弦：合四逆散

        （9）糖尿病、高血压：合黄芪桂枝五物汤

        （10）周围血管病：合四味健步汤

        （11）肾绞痛：合大黄附子细辛汤。

        23桂枝芍药知母汤方证：

        24葛根汤加减法：

        （1）闭经或月经后错 浮肿：合当归芍药散

        （2）腰部冷重 干姜舌：甘姜苓术汤

        （3）腰腿疼痛：合桂枝茯苓丸

        （4）左少腹充实有力，按之疼痛 下肢皮肤干燥 舌暗：合桂枝茯苓丸

        （5）慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎：加辛夷花、川芎

        （6）头面部疖肿、三叉神经痛、面神经炎、暴聋、头痛：加川芎、大黄

        （7）膝关节沉重 疼痛：加白术 附子

        （8）体格壮实男子的高血压、糖尿病、颈椎病、落枕：加黄连、黄芩（合葛根芩连汤） 。

        25葛根芩连汤加减法：

        （1）烦躁、头痛、便秘或大便粘臭 或高血压；出血倾向，牙周脓肿，牙痛：加制大黄

        （2）糖尿病导致腰腿无力或性功能障碍：加怀牛膝

        （3）心下痞、恶心呕吐：合半夏泻心汤。

        26甘姜苓术汤加减法：

        （1）颈项腰背酸痛：合葛根汤

        （2）浮肿 多汗：合防己黄芪汤

        （3）恶寒无汗 关节疼痛：合麻黄汤（麻黄加术汤----麻黄汤 甘姜苓术汤）

        （4）心下痞硬、食欲不振：加人参

        （5）心功能不全：加桂枝

        （6）腰背关节严重疼痛 畏寒肢冷、大便清稀、四肢厥冷、脉沉无力：加附子。

        27甘草泻心汤加减法：

        （1）舌苔厚、便秘、高血压、衄血：加制大黄

        （2）糖尿病头昏、口渴：加葛根

        （3）自身免疫性疾病或大便干结、腹疼痛、脚挛急：加白芍。

        28黄连解毒汤加减法：

        （1）腹胀 呕吐 返流，心下按之满痛：合大柴胡汤

        （2）出血、便秘：合三黄泻心汤

        （3）皮肤发红发干、脱屑：合桂枝茯苓丸、四物汤。

        29黄连阿胶汤加减法：

        （1）出血：加生地

        （2）腹痛拒按：加制大黄

        （3）少腹疼痛：加丹皮。

        30黄芩汤加减法：

        （1）腹痛 拒按：加制大黄

        （2）腹泻（热利）、烦热：加黄连

        （3）出血多：加阿胶

        （4）呕吐：加半夏 生姜（黄芩加半夏生姜汤）。

        31黄芪桂枝五物汤加减法：

        （1）下肢疼痛、麻木：合四味健步汤

        （2）易感冒、易咳喘、易喷嚏、易出汗：合玉屏风

        （3）面色红赤 小腹压痛 小腿皮肤干燥：合桂枝茯苓丸

        （4）口渴（水少） 汗多、腹泻、水肿（水多）：合五苓散

        （5）眩晕 小便少：合泽泻汤

        （6）高脂血症：加泽泻汤

        （7）精神萎靡、极度疲倦：合麻黄附子细辛汤

        （8）下肢水肿、膝关节疼痛：合防己黄芪汤

        （9）高血压：加葛根 川芎

        （10）脑梗死：加葛根 川芎

        （11）头昏 头痛：加葛根 川芎

        （12）胸闷 胸痛（心绞痛）、舌暗：加丹参 川芎。

        32桔梗汤加减法：

        （1）失音：合半夏厚朴汤

        （2）咽痛，但局部无红肿：加桂枝

        （3）扁桃体肿大：加柴胡、连翘 石膏

        （4）其人消瘦、咽喉干燥、粘膜菲薄：加玄参 麦冬。

        33荆芥连翘汤

        34理中汤加减法：

        （1）心悸动、腹中痛：加桂枝（桂枝人参汤）

        （2）口疮：加黄连（连理汤）

        （3）整体状况更差，脉沉微弱，精神萎靡：加附子（附子理中汤）。

        35麻黄附子细辛汤加减法：

        （1）精神病：合温胆汤

        （2）月经不调 浮肿：合当归芍药散

        （3）腰部沉重 干姜舌：合甘姜苓术汤

        （4）其人消瘦（加大枣、甘草）、食欲不旺（加桂枝、生姜）：加大枣、甘草、桂枝、 生姜（桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤）

        （5）浮肿、贫血貌：加黄芪

        （6）大便稀溏：加白术 茯苓。

        36麻黄汤加减法：

        （1）肌肉酸痛、舌苔白腻、浮肿：加苍术

        （2）银屑病：合桂枝茯苓丸 薏苡仁、大黄、石膏。

        37麻杏石甘汤加减法：

        （1）肺部感染：加黄芩 连翘 栀子

        （2）舌苔厚、大便秘：加大黄

        （3）腹胀：加厚朴 枳实

        （4）咽痛：加桔梗

        （5）咽中粘痰：加半夏（或合半夏厚朴汤）。

        38麦门冬汤加减法：

        （1）咽中粘痰：合半夏厚朴汤

        （2）咽喉干痛：合桔梗汤

        （3）汗多、口渴、舌面干燥、脉洪大有力：加生石膏

        （4）皮肤干枯、干涩、干痒：加生地、阿胶

        （5）出血：加生地、阿胶

        （6）（气上冲）心悸动、气短少 舌淡、舌体柔软：加桂枝

        （7）悸动：加龙牡。

        39排脓（痰）散

        40四逆散加减法：

        （1）咽喉异物感、腹胀：合半夏厚朴汤

        （2）肾积水：合猪苓汤

        （3）尿路感染：合猪苓汤

        （4）顽固性头痛、失眠、胸痛、呃逆、磨牙 舌体紫暗：加当归、川芎、桃仁、红花

        （5）大便秘结：重用芍药。

        41四逆汤加减法：

        （1）大吐、大泻、大汗、大失血：加人参

        （2）头面上半身出血 心下痞：合三黄泻心汤（三黄四逆汤）。

        42薯蓣丸

        43芍药甘草汤加减法：

        （1）便血：加黄芩

        （2）腹中冷痛：加肉桂、干姜（柴胡桂枝干姜汤药对）

        （3）四肢冷 胸胁苦满 腹胀：合四逆散

        （4）肾绞痛发作：合四逆散加当归、川芎、怀牛膝

        （5）急性腰肌扭伤、剧痛（外证未去）：合桂枝汤 麻黄附子细辛汤。

        44酸枣仁汤加减法：

        （1）眩晕、多梦、惊悸：合温胆汤

        （2）腹胀、咽中异物感：合半夏厚朴汤

        （3）胸闷、心悸、疲劳、抑郁：合柴龙牡

        （4）烦热严重：加黄芩、连翘、栀子。

        45肾气丸加减法：

        （1）口中渴 小便少：合五苓散

        （2）少气、自汗、糖尿病：合黄芪桂枝五物汤

        （3）腰痛、下肢水肿：加怀牛膝、车前子（济生肾气丸）。

        注意：形体壮实、面色暗红有油光、脉搏滑数有力的黄连人忌用！

        46生脉饮方加减法：

        （1）心悸严重：合桂枝甘草汤

        （2）气喘多汗：加龙骨、牡蛎、山萸肉。

        47桃核承气汤加减法：

        （1）抑郁：合柴龙牡

        （2）焦虑：合柴龙牡。

        48温胆汤加减法：

        （1）咽中异物感、腹胀：合半夏厚朴汤

        （2）焦虑 腹胀：合栀子厚朴汤

        （3）精神恍惚、百般无奈，舌不红，脉不滑（焦虑）：合酸枣仁汤

        （4）心烦、失眠、胸闷、快速心率：加黄连

        （5）嗜睡、脉缓、乏力：加麻黄

        （6）头痛、眩晕、抽动：加天麻

        （7）肌肉痉挛、抽搐：加全虫、蜈蚣。

        49温经汤加减法：

        （1）出血：加生地

        （2）大便干结，皮肤如鳞甲：加桃仁

        （3）闭经、基础体温低：加鹿角胶、附片。

        50五苓散加减法：

        （1）低热、食欲不振、胸闷、淋巴结肿大 恶心：合小柴胡汤

        （2）腹胀、嗳气、咽中异物感、舌苔厚腻：合半夏厚朴汤

        （3）腹中疼痛、月经不调：合当归芍药散

        （4）面黄、乏力、多汗、多食易饥、腹大松软如棉：合黄芪桂枝五物汤

        （5）精神萎靡、脉沉（附子证） 肝硬化腹水、肾病水肿：合真武汤

        （6）多汗、乏力、易感冒：合玉屏风

        （7）暑天多汗、烦渴：加生石膏、寒水石；小便涩痛：加滑石、甘草（桂苓甘露饮）

        （8）头痛、颈项肩背不适：加葛根

        （9）血压高：加葛根

        （10）嗜酒：加葛根

        （11）腰腿疼痛：加怀牛膝

        （12）黄疸或胆红素偏高、出黄汗：加茵陈

        （13）眼病、小便不利：加车前子。

        51五积散

        52吴茱萸汤加减法：

        （1）眩晕 吐水：合小半夏加茯苓汤

        （2）头痛、头晕、胃胀、胃中振水音 水舌：苓桂术甘汤。

        53小柴胡汤加减法：

        （1）发热迁延不愈，肩背关节疼痛（外证未去）：合桂枝汤

        （2）咳吐黄稠粘痰、心下压痛、大便干结：合小陷胸汤

        （3）胸闷、咽喉或食道有异物感、精神不安定、纳呆、恶心呕吐、舌苔白腻：合半夏厚 朴汤

        （4）咳嗽或哮喘：合半夏厚朴汤

        （5）口渴 浮肿、尿少：合五苓散

        （6）肿瘤放化疗后、肾炎、急性胃肠炎、伤暑：合五苓散

        （7）月经不调、腹中疼痛、大便秘结 面色发黄、形体偏胖、容易水肿、大便稀溏：合 当归芍药散

        （8）慢性肝炎、肝硬化、甲状腺疾病、风湿性多肌痛等自身免疫性疾病：合当归芍药散 （柴归汤）

        （9）烦热 关节疼痛：合栀子柏皮汤

        （10）淋巴结肿大、淋巴细胞增多：加连翘

        （11）咳喘迁延不愈，咯稀白痰：加干姜、五味子

        （12）咽痛：加桔梗

        （13）胶原性疾病、免疫性疾病致关节疼痛不能屈伸或有出血倾向：加生地、白芍

        （14）心中烦 心下痞 肠热利：加黄连

        （15）身痒、皮肤过敏（外证未去）：加荆芥、防风。

        54小建中汤加减法：

        （1）面黄、肉松、浮肿：加黄芪

        （2）消瘦、憔悴、痛经：加当归

        （3）小儿肠痉挛：加当归

        （4）产后调理：加当归

        （5）出血多：加生地、阿胶

        （6）腹痛剧烈：加川芎。

        55小青龙汤加减法：

        （1）口干、烦躁：加石膏

        （2）身体瘦弱、心悸、喘促：去麻黄，加人参、麦冬、五味子、山萸肉（填补少阴）

        （3）哮喘慢性期，见面黄、肉松、浮肿：加黄芪

        （4）长期服用激素，其人面色灰暗：加熟地、山萸肉、鹿角胶、制附子、龙骨、牡蛎（ 填充少阴）。

        56小陷胸汤加减法：

        （1）胸腹胀痛、胃脘胀痛：加枳实

        （2）呕吐：加生姜、竹茹

        （3）痰稠胶固：加桔梗

        （4）胸胁痛甚：合四逆散

        （5）往来寒热、迁延发热、口苦：合小柴胡汤

        （6）咳喘：合麻杏石甘汤或三拗汤

        （7）心绞痛：加瓜蒌皮、薤白、川芎。

        57三黄泻心汤加减法：

        （1）上腹不适，按之疼痛：合大柴胡汤

        （2）烦躁、神昏、舌红、舌苔黄腻：合黄连解毒汤

        （3）呕吐 心下痞 下利：合半夏泻心汤

        （4）体格壮实、颈项强痛 高血压：合葛根芩连汤

        （5）头晕脑胀（脑充血）、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳鸣耳痛、暴发火眼、小 便黄赤、大便干燥：黄连上清丸（1荆芥、防风、白芷、菊花、薄荷、桔梗、川芎、旋复 花、蔓荆子；2黄连、黄芩、大黄、黄柏、栀子、连翘、生石膏、甘草）。

        注意：体质虚弱、精神萎靡、消瘦、贫血、脉弱的人忌用！

        58茵陈蒿汤加减法：

        （1）黄疸、身热、肤痒：合栀子柏皮汤

        （2）胆道感染、腹胀、腹痛、便秘：合大柴胡汤

        （3）反复发热、胸胁苦满、神情默默、心烦、喜呕：合小柴胡汤。

        59玉屏风散加减法：

        （1）儿童、老人体质虚弱，易汗出、易恶风，稍感风寒便鼻塞、流涕：合桂枝汤

        （2）腰背四肢关节疼痛（外证未去）：合桂枝汤

        年老浮肿：加黄芪

        ------------黄芪桂枝五物汤

        （3）身重体胖、容易汗出、下肢水肿：合防己黄芪汤

        （4）肝肾功能不全、精神萎靡（附子证） 腹水：合真武汤

        （5）咳喘兼咳声重浊、面黄浮肿：加麻黄。

        60炙甘草汤加减法：

        （1）心悸、动则气促：加龙骨、牡蛎

        （2）食欲减退：加砂仁、山药

        （3）消瘦：加天冬（长肌肉）

        （4）恶心呕吐：加半夏。

        61枳实芍药散

        62猪苓汤加减法：

        （1）尿路感染伴发热：合小柴胡汤

        （2）尿路结石 肾绞痛：猪苓汤 四逆散

        （3）尿黄赤、足癣、湿疹、盆腔炎、阴道炎：加黄柏、连翘、栀子。

        63真武汤加减法：

        （1）口渴 浮肿、尿少：合五苓散

        （2）自汗、糖尿病：合黄芪桂枝五物汤

        （3）腰痛、下肢水肿：合济生肾气丸

        （4）甲减、畏寒、嗜睡、困倦：合甘草麻黄汤。

        64栀子柏皮汤加减法：

        （1）皮肤瘙痒流水：合麻杏苡甘汤加生石膏、连翘

        （2）肝病发黄或胆道感染发黄：合大柴胡汤 茵陈蒿汤

        （3）黄带淋漓：合猪苓汤

        （4）尿频、尿急、尿痛：合猪苓汤。

        65栀子厚朴汤加减法：

        （1）食道炎、胃炎、慢支、支气管哮喘见胸闷、气喘、腹胀、腹痛、大便不畅：合大柴 朴汤

        （2）以焦虑、失眠、心境障碍为特征的疾病，如焦虑症、抑郁症、神经衰弱、精神分裂 症、老年性痴呆、更年期综合征：合半夏厚朴汤 或温胆汤 或黄连解毒汤

        （3）以黄疸为特征的疾病，如胆囊炎、胆道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性发作、妊娠 期肝内胆汁淤积症、新生儿黄疸：合茵陈蒿汤。

        66竹叶石膏汤加减法：

        （1）肿瘤后消瘦、贫血：合炙甘草汤

        （2）出血：加生地、阿胶。

        67八味解郁汤加减法：

        （1）舌体淡润、胖大，边有齿痕，舌苔白润：加干姜

        （2）心烦意乱，胸中窒闷不适（焦虑）：加栀子

        （3）舌淡、暗、润，气上冲：加肉桂。

        68八味除烦汤加减法：

        （1）尿频、尿急、尿痛、尿黄：合六一散

        （2）咽喉疼痛：加桔梗、甘草。

        69八味活血汤加减法：

        （1）痤疮、面赤、脱发、腰酸、痛经 下肢皮肤干燥：合桂枝茯苓丸 怀牛膝

        （2）咽中异物感、胸闷、腹胀：合半夏厚朴汤。

        70八味通阳汤加减法：

        （1）口水多、腹泻严重：加干姜

        （2）下肢水肿：加怀牛膝、汉防己

        （3）湿疹：加薏苡仁。

        71四味健步汤加减法：

        （1）其人消瘦、小腿抽筋、大便干结：合芍药甘草汤

        （2）其人肥胖、腹大松软、肉松、肢麻、多汗、浮肿：合黄芪桂枝五物汤

        （3）下肢皮肤干燥如蛇皮（桃仁证）：合桂枝茯苓丸

        （4）下肢深静脉血栓形成：合桂枝茯苓丸。

        72止痉散加减法：

        （1）癫痫、脑胶质细胞瘤：合柴龙牡

        （2）面肌痉挛：合柴龙牡 温胆汤

        （3）小儿多动症、脑瘫：合温胆汤。

        73更年方加减法：

        （1）头晕、浮肿：合真武汤

        （2）月经不调、大便干结（血不利） 面目下肢水肿（水不利）：合当归芍药散

        （3）面黄、浮肿、恶寒、无汗、嗜睡、困倦：合麻黄附子甘草汤。

请懂中医的朋友帮忙看看这个方子

       逍遥散组成当归、川芎、芍药、熟地黄、人参、半夏（制）、柴胡、黄芩、陈皮、麦门冬、甘草

       半夏厚朴汤〖组成〗 半夏一升（12g） 厚朴三两（9g） 茯苓四两（12g） 生姜五两（15g） 苏叶二两（6g）

胃食管反流中医辨证分治，10剂汤药消胸痛、止反酸

       这个方子是‘半夏厚朴汤’和‘玉屏风散’的加减方。可以治疗：自汗恶风，畏寒怕冷，容易感冒；咳嗽痰多，清稀色白，或有泡沫等症状。慢性气管炎见上述症状有也可以服用。其中，半夏的用量是大了点。这个方子燥性比较强，阴虚津伤者不适宜。

治疗“郁证”方剂汇总

        胃食管反流（反流性食管炎）的治疗，中医有悠久的 历史 沿革，积累了丰富的临床经验。中医认为反流性食管炎病位在食管，与脾胃关系密切，与其他脏腑肝、肺也有一定的关系。其发病病因最常见于饮食不节，情志不遂，脾胃功能虚弱湿邪内生或外邪直中，另外古代部分医家认为，本病的发生与外感迁延，引动内邪也有关系。

        所以对临床治疗注重辨证论治，个体化治疗。一般都能取得理想的疗效。

        肝胃不和证

        主要表现胸骨后及胃脘部有灼热感，或者疼痛，脘胁胀痛，嗳气口苦，呕吐酸水，大便不爽，舌苔薄白，脉弦。

        药方疏肝和胃。

        柴胡疏肝（散）汤加减：柴胡，白芍，香附，川芎，枳壳，瓦楞子，海螵蛸，延胡索，黄连，百合，吴茱萸，蒲公英，甘草

        痰气阻膈证

        主要表现胸脘胀痛，伴有灼热感，呃逆嗳气，呕吐痰涎或酸水，舌质偏红，舌苔白腻，脉弦滑。

        药方祛痰理气宽膈。

        半夏厚朴汤合导痰汤加减：法半夏，厚朴，枳实，陈皮，茯苓，制南星，紫苏叶，郁金，丹参，生姜，甘草

        痰热结胸证

        主要表现胸骨后灼热疼痛，甚则吞咽梗塞，呕吐苦水或酸水，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦滑。

        药方清热化痰宽胸。

        柴胡陷胸汤加减：柴胡，黄芩，黄连，法半夏，全瓜蒌，枳壳，桔梗，丹参，郁金，胆南星，瓦楞子，海螵蛸

        瘀滞化热证

        主要表现胸脘胀闷，灼热疼痛，甚则咽下困难或疼痛，呕吐酸水，苦水，或伴呕血，嗳气不畅，口渴欲饮，大便不爽，舌质青紫，或见瘀斑、瘀点，舌苔薄黄，脉弦涩或弦细数。

        药方理气化瘀，清热和胃。

        桃红四物汤加减：桃仁，红花，当归，川芎，赤芍，生地黄，柴胡，郁金，枳实，紫苏梗，黄连，厚朴，法半夏，蒲公英

        胃热阴虚证

        主要表现胸脘灼热疼痛，呕吐酸水或苦水，甚或呕血，面赤颧红，五心烦热，形体消痩，口干欲饮，大便秘结，舌红少苔，脉细数。

        药方清胃滋阴。

        益胃汤合泻心汤加减：沙参，麦冬，生地黄，玉竹，黄芩，黄连，大黄，火麻仁，瓦楞子，海螵蛸，三七（研末冲服），蒲黄炭。

        在服用药物治疗的同时，也提醒大家在日常生活和饮食上面也要多加注意，生活上要有条不紊，要早睡早起，不要熬夜，保持心情愉快，饮食方面：辛辣油腻、咖啡，甜食最好不要吃，特别是晚饭流食也要减少，睡前2-3小时不要吃东西(食物)。

        温馨提示：文中配方皆为患者个例用药，不可按此方自主服用，若因擅自服用出现任何问题，后果自行承担。

肝气犯胃的辨证施治

       郁证 肝气郁结证 治法：舒肝解郁，理气畅中，方药：柴胡疏肝散加减

        郁证 痰气郁结证 治法：行气开郁，化痰散结，方药：半夏厚朴汤加减

        郁证 气郁化火证 治法：疏肝解郁，清肝血火，方药：加味逍遥散加减

        郁证 心神失养证 治法：甘润缓急，养心安神，方药：甘麦大枣汤加减

        郁证 心脾两虚证 治法：健脾养心，补益气血，方药：归脾汤加减

        郁证 心肾阴虚证 治法：滋养心肾，方药：天王补心丹+六味地黄丸加减

从“肝”调理脾胃气机十法

       1.肝气犯胃之呕吐

       证候：呕吐或干呕，吞酸嗳气频作，郁闷不舒，烦躁易怒或悲伤欲泣，胸胁胀满，胃脘不适，每遇刺激或情绪波动则症情加剧，舌淡苔薄或薄腻，脉弦。治则：舒肝理气，和胃降逆。主方：半夏厚朴汤合左金丸加减。

       2.肝气犯胃之胃痛

       证候：胃脘胀痛，连及胸胁，气机走窜，每遇情志不畅诱发或加重，伴纳食减少，情志抑郁或失眠，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止痛。主方：柴胡疏肝散合香苏散加减。

       3.肝气犯胃之痞满

       证候：脘腹胀满不适，嗳气或矢气方有缓解，连及胸胁，伴有急躁易怒，善叹息，遇情志不遂加重。舌淡苔薄，脉弦。治则：疏肝理气、解郁、消痞。主方：柴胡疏肝散合半夏厚朴汤加减。

       4.肝气犯胃之呃逆

       证候：呃逆频发，伴腹部及两胁胀满不适，或伴有恶心欲呕，脘闷纳呆，肠鸣矢气等。舌淡，苔薄，脉弦。治则：疏肝理气，降逆止呃。主方：旋覆代赭汤加减。

        姜良铎 杨晋翔 肖相如频道

        导读： 仲景“见肝之病，知肝传脾”一句深入人心，也开创了疏调肝木以治脾胃疾患的先河。那么，在临床上，我们又该如何进行精准的遣方用药以达优效？学习一下 国医大家董建华 先生的经验吧！

       

        疏调肝木是中医临床运用较广的治则之一，董老以此调治脾胃气机升降之患 ，疗效卓著，现总结如下。

       

       

       

        胃为水谷之海，主受纳、腐熟水谷，为传化之腑，以降为顺，以通为用，不降则滞，反升则逆。脾为胃之使，主运化，以升为顺，以运为贵，不升则滞，反降则陷。

       

        总之，脾胃乃人体气机升降之枢。 若升降适宜，则中焦气机顺畅，出入有序，生化有源；如升降反常，则传化失司，灾害至矣。

       

        《素问·六微旨大论》云：“非出入，则无以生长壮老已，非升降，则无以生长化收藏”、“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生?胀”。

       

        华岫云说：“脾胃之病， 虚实寒热，宜燥宜润，固当详辨，其中升降二宇，尤为紧要。 ”

       

       

       

        肝为风木之脏，喜条达，主疏泄；脾为至阴之脏，性善静，但必赖肝之疏泄，始职司运化；又胆附于肝，肝之余气泄于胆，聚而成精；肝气疏达，精气泄于肠胃，以助胃腑腐熟水谷之用；故肝木疏泄，能使脾气升发，脾之精微上归于肺，并使胃气下降，使腐熟之水谷畅达而入小肠。

       

       

        此为“木气动，生气达，故土体疏泄而通也”。

       

        厥阴之脉，夹胃属肝，上贯膈，布胁肋，又冲脉隶于阳明，肝主冲脉，故肝胃之气相通，肝经调畅，胃气和顺。

       

        《内经》云：“土得木而达”，若肝失疏泄，木气郁结，则脾气不升，胃气不降，壅滞为病，或疏泄太过，横逆而犯，脾胃受戕，升降无度，或脾胃虚弱，肝木乘之，气乱为病，故《内经》又说：“土恶木也”。

       

        肝木失调，脾胃受之，虽临床症状重在脾胃，然其病机实在于肝。用疏调肝木法，使气和而顺，脾胃自安。

       

        如张景岳说：“善治脾者，能调五脏，即所以治脾胃……如肝邪之犯脾者，肝脾俱实，单平肝气可也。 ”

       

       

       

        董老在治疗脾胃病中，注重肝郁伤及脾胃者，从调肝入手，以调整脾胃气机升降。

       

        一、辨证要点

       

        （1）情志变化

       

        古人在长期的医疗实践中，观察到人的情志活动与肝的疏泄功能密切相关，情志不遂，嗔怒不息，操持谋虑，易致肝木不调；若木不条达，郁则激，激则横，横则失其和畅，又易致情志抑郁或心烦喜怒。

       

        （2）两胁或少腹胀痛

       

        肝乃厥阴之脉，过阴器，抵少腹，上贯膈，布胁肋。肝气横逆，疏泄无权，郁于本经，常见两胁、少腹气胀或痛，且以胀痛为特点，此由气机郁滞则胀，气滞不通则痛。

       

        （3）妇人经血不调

       

        肝藏血，主疏泄，厥阴通过任脉与胞宫相连，司血海，调胞脉，又肝主冲脉，故“女子以肝为先天”。肝气郁结，气血瘀滞，或肝气横逆，气血乖争，均可导致妇女月经不调。

       

        二、治则分型

       

        “木郁达之”乃调肝之大法，疏气令调，脾胃自安。但肝气不调有横逆、郁结、因虚、因实，欲使肝气条达，或泻有余，或补不足，或疏调郁滞，或平降亢逆，方法各异，当审证权宜而应变。

       

        如李中梓说：“疏其血气，非以攻伐为事，或补之而血气方行，或温之而血气方和，或清之而血气方治，或通之而血气方调，必须随机应变，不得执一定之法以应无穷之变也。”

       

        现从十个方面，说明董老运用疏调肝木法调整脾胃气机的经验与具体应用。

       

        （1）疏肝解郁和胃

       

        适用于脘腹作胀，攻撑连胁，时轻时重，甚则胀痛，按之则舒，食少不饥，常与情志变化有关，舌淡红，苔白，脉弦。

       

        肝郁气滞，木郁土壅，脾胃失于升降，则气机不行，壅阻于中，故而脘腹作胀。宜疏肝理气，伸其郁，导其滞，使中焦气机通畅，上下无碍，则胀可消，食可进。

       

        “肝欲散，急食辛以散之”。疏肝常用辛香之品，既能理肝气，散肝郁，又能调理脾胃气机，并佐酸味药，使其散中有收，开中有阖。

       

        方以四逆散加减：白芍、柴胡、香附、郁金、枳壳、陈皮、苏梗、甘草。

       

        痛甚，加金铃子、元胡；偏寒，加荜澄茄、良姜；郁而化热，加丹皮、山栀。

       

        （2）平肝降逆止呕

       

        适用于肝气横逆犯胃。

       

        症见恶心呕吐，或嗳气频作，呃逆少食，胸胁满闷，大便干结，舌红苔腻，脉弦滑。

       

        反胃作呕，多由肝气冲逆，胃失和降所致。肝气横逆犯胃，则清气遏而不升，浊气逆而不降。故降胃之法，当平降肝木之气，则呕逆自止。

       

        然肝气冲逆之因，有因阴寒客于肝经，上犯阳明胃腑，出现干呕、吐涎沫者；有因情志怫郁，肝气横逆，动膈而呕者，故其治疗大法虽同，遣方用药各异。

       

        方以旋覆代赭汤加减：旋覆花、代赭石、生姜、大枣、白芍、柴胡、香附、枳壳。

       

        因寒者，加吴萸；因热者，加芩、连；便干者，加酒军。

       

        （3）滋阴疏肝和胃

       

        适用于肝阴不足之肝胃不和。

       

        症见胸胁胀满不舒，食少不饥，或胃脘痞胀，噫气心烦，口咽发干，大便不爽，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细。

       

        肝以血为体，以气为用；血主濡润，气主温煦，共奏营养和生发作用。若肝阴不足，肝失所养，变柔为刚，气横所指，胃当其冲，只有滋养肝血，肝气才能复其条达畅茂之性，脾胃随之而复升降之机。

       

        若单用疏肝、平肝，一概克伐，则犯虚虚之戒。宜酸甘合用，既能化阴养肝，又能健脾柔肝，是为养肝之妙法，并少佐疏肝之品，以顺肝木条达之性，发其郁遏之气。

       

        方选一贯煎加减：白芍、当归、沙参、生地、川楝子、郁金、陈皮、甘草。

       

        失眠，加炒枣仁；阴虚生火，加丹皮。

       

        （4）益气疏肝健脾

       

       

        适于气虚肝郁之肝脾不和。

       

        症见胸胁满闷而胀，腹满不食，食则胀甚，完谷不化，兼有肢体懈怠，气短无力，妇女月经延期量少，舌淡苔白，脉沉细或沉弦少力。

       

        肝为刚脏，体阴用阳。肝之阳气，主于升发疏泄，肝阳气衰，肝用难展，升发疏泄无权，则失其条达之力，进而传脾。

       

        唐容川曰：“肝气虚，则水泛脾经。”以辛甘合用，化生阳气，则肝气充盛，疏泄得力。少佐补血之品，以养肝体而助肝用。此属因虚致郁，与单纯肝郁有别。

       

        方以黄芪建中汤加减：黄芪、桂枝、白芍、柴胡、茯苓、炙草、香附、陈皮。

       

        （5）抑肝扶脾止痛

       

       

        适用于肝气横逆，乘克脾土之泄泻。

       

        症见胸胁苦满，心下痞塞，脘腹胀痛，痛则泄港，泻后痛减，每因抑郁恼怒或情绪紧张而发作，舌红苔黄，脉弦。

       

        气机不利，肝失条达，横逆犯脾，失其健运，清阳不升，浊阴不降，清浊相干，隧道壅滞，脘腹胀痛，精气合污下降，而见泄泻。只有平肝木之横逆，才能复脾土升运之职。

       

        方以痛泻要方加减：白芍、防风、柴胡、茯苓、白术、枳壳、陈皮、甘草。

       

        （6）培土抑木止泻

       

        适用于脾虚肝乘之腹泻。

       

        症见大便清稀，完谷不化，肠鸣时作，脘腹胀痛，痛无定处，病程较长，伴有面黄少华，倦怠乏力，舌淡苔白，脉沉弦无力。

       

        脾胃虚弱，肝气乘之，治当扶土为主，抑肝为辅，若单以扶土为事，难奏全效。平其贼寇，缓其肝急，实为扶土又一途径。

       

        此与上法抑肝为主，病机先后不同，虚实有异，两相对照，应予区别。

       

        方以柴芍六君子汤加减：柴胡、白芍、党参、茯苓、白术、半夏、陈皮、香附、甘草。

       

        （7）疏肝理气化痰

       

        适用于肝气郁结，痰湿阻滞之梅核气。

       

        症见咽中不适，似有物梗阻，胸闷善太息，舌红苔腻，脉弦滑。

       

        肝木怫郁，乘其中土，脾气阻遏，津液不布，反聚为痰，若郁久化火，则炼液成痰，痰气交结，阻滞气机，故治痰先理气，气顺痰自消。

       

        宜疏肝解郁，佐燥湿祛痰，肝气得展，痰湿亦化，咽梗可去。

       

        方以四逆散合半夏厚朴汤加减：白芍、柴胡、半夏、香附、郁金、厚朴、枳壳、陈皮、苏梗、金铃子。

       

        痰热，加黄连、竹茹；胸闷，加瓜蒌。

       

        （8）清肝散郁和胃

       

       

        适于肝郁化火，肝火犯胃。

       

        症见胃脘灼痛，呕吐不食，泛酸嘈杂，口苦口干，腹满，便秘或溏泄，舌红苔黄，脉弦滑而数。

       

        肝气郁结，久而化火，或肝旺气横，“气有余便是火”，肝火怫逆，顺乘阳明，则脾之精微不行，浊液不降，从木气而化酸。

       

        叶天士云：“泄厥阴以舒其用，和阳明以利其腑”，治以苦辛为主，以酸佐之，苦能清热，辛能散郁，酸敛横逆之势。苦辛相合，泄肝之用；酸苦相合，泄肝之热。又苦辛能通降，可复胃腑通降之职，其气即安。

       

        方以左金丸合金铃子散加减：吴萸、黄连、黄芩、白芍、半夏、金铃子、元胡、苏梗、香附、陈皮。

       

        （9）疏肝除湿散满

       

       

        适于肝气郁结，湿浊中阻之鼓胀。

       

        症见腹胀，叩之如鼓，按之不坚，食后作胀，嗳气不爽，苔厚腻，脉弦滑。

       

        肝气郁遏日久，势必乘制脾土，脾胃运化失职，升降不调，水湿停留，壅于中焦。

       

        方用柴胡、白术、苍术、茯苓、半夏、车前子、陈皮、香附；湿从热化加茵陈、藿香。

       

        （10）化瘀疏肝和络

       

        适于肝脾不和，见证日久，用疏肝诸法不应，营气痹窒，络脉瘀阻，胸胁脘腹之痛久不除，其痛如刺，痛点固定，或大便色黑，甚或吐血，舌暗或紫，脉弦或涩。

       

        《血证论》说：“运血者即是气。”肝主藏血，木气冲和条达，则血脉流畅；胃为多气多血之腑，肝疏土达，升降调畅，血行不怠。

       

        若肝失疏泄，气滞不畅，则血瘀不行，胃络受阻，不通则痛，当疏肝理气，以复脾胃升降之机，活血化瘀，以行胃络之瘀血。

       

        方以金铃子散合失笑散加减：金铃子、元胡、炒灵脂、生蒲黄、香附、青陈皮、枳壳、丹参、乌贼骨。

       

        顽固性疼痛，加九香虫、刺猬皮。

       

       

       

        一、肝木伤土，病及肝、脾、胃，用药应注意两点。

       

        第一，选方用药时要考虑一药多性、一药多用的特点，选用既利于疏调肝木，又有健脾和胃而无伤胃滞脾之弊的药味。

       

        第二，肝性喜润恶燥，脾性喜燥恶湿，选方用药要注意润燥得宜，刚柔相济，随证施治。

       

        二、嘱患者乐观开朗，心旷神怡，亦为疏调肝木以治理脾胃气机的关键。

       

        封面图来源于摄图网。

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       好了，今天关于“半夏厚朴汤加减医案配方大全”的探讨就到这里了。希望大家能够对“半夏厚朴汤加减医案配方大全”有更深入的认识，并且从我的回答中得到一些帮助。