芍药甘草附子汤_芍药甘草附子汤的功效与作用

芍药甘草附子汤_芍药甘草附子汤的功效与作用

       对于芍药甘草附子汤的问题，我有一些经验和见解，同时也了解到一些专业知识。希望我的回答对您有所帮助。

1.甘草附子汤与桂枝芍药知母汤应用和异同？

2.太阳病发汗后变证背后的逻辑

3.太阳病方剂汇总

4.乌梅,甘草 芍药泡水喝，芍药是指白芍还是赤芍

5.刘渡舟《新编伤寒论类方》歌诀 - 草稿

6.芍药`甘草`附子汤,又称去杖汤.问这里的芍药是赤芍药还是白芍药

甘草附子汤与桂枝芍药知母汤应用和异同？

       甘草附子汤：来源《伤寒论》。 组成甘草6克(炙) 附子12克(炮，去皮，破) 白术6克 桂枝12克(去皮) 主治风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。用药禁忌 忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。 桂枝芍药知母汤：来源《金匮要略》卷上。组成桂枝12克 芍药9克 甘草6克 麻黄12克 生姜15克 白术15克 知母12克 防风12克 附子10克(炮) 主治诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。

太阳病发汗后变证背后的逻辑

       药用附子汤有很多种，都为温补类药物。 附子汤　　处方附子（生.去皮脐.半两） 人参（半两） 茴香（炒.一分） 茯苓（一分） 山药（一分） 甘草（炙.三分） 干姜（炮.三分）　　功能与主治治房室忽中风，恶风多汗，汗出粘衣，口干上渎、不能劳事，身体尽痛，名曰内风。　　用法与用量每服四大钱，水二钟，生姜三片，盐少许，煎至七分，去滓，食前服。　　摘录明·方贤著《奇效良方》

       附子汤　　来源《三因极一病证方论》卷二。　　组成附子(炮，去皮、脐) 桂心各15克 细辛(去苗) 防风(去叉) 人参 干姜(炮)各18克　　用法上药锉散。每服12克，用水225毫升，加生姜5片，大枣1枚，煎取160毫升，去滓，空腹时服；或为末，用酒调下6克。　　主治五脏中风寒，手足不仁，口面歪斜，昏晕失音，眼目瞤动，牙车紧急，不得转动。

       附子汤　　来源《伤寒论》。　　组成附子15克(炮) 茯苓9克 人参6克 白术12克 芍药9克　　用法上五味，以水600毫升，煮取300毫升，去滓，温服100毫升，日三服。　　功用温经助阳，祛寒除湿。　　主治少阴阳虚，寒湿内侵，背恶寒，身体骨节疼痛，口中和，手足寒，脉沉者。　　方论方中重用炮附子温经壮阳;人参补益元气；茯苓、白术健脾化湿；芍药和营止痛。诸药合用，共奏温经助阳，祛寒除湿之功。

       附子汤　　组成附子1枚（重7钱，炮，去皮脐）。　　来源方出《证类本草》卷十引《孙用和方》，名见《圣济总录》卷七十四。　　主治霍乱，大泻不止。　　用法上为末。每服4钱，水2盏，加盐半钱，煎取1盏，温服，立止。

       附子汤　　组成附子（炮）1两，独活1两，防风（去苗）1两，川芎1两，丹参1两，萆薢1两，菖蒲1两，天麻1两，官桂1两，当归1两，黄耆半两，细辛（去苗）半两，山茱萸半两，白术半两，甘菊花半两，牛膝（酒浸）半两，甘草（炙）半两，枳壳（麸炒，去瓤）半两。　　来源《宣明论》卷一。　　主治肾脏风寒湿痹，腰脊疼痛，不得俯仰，两脚冷，受热不遂，头昏，耳聋，音浑。　　用法上为末。每服3钱，水1大盏，加生姜5片，煎至7分，去滓温服，日3次，不拘时候。

       附子汤　　组成甘草1两（炙微赤，锉），附子半两（炮裂，去皮脐），干姜1两（炮裂，锉），赤芍药1两。　　来源方出《圣惠》卷十二，名见《普济方》卷一四○。　　主治伤寒大热，汗出热不去，腹内拘急，四肢厥冷，并下利。　　用法上为散。每服5钱，以水1中盏，煎至5分，去滓，稍热服，不拘时候。

       附子汤　　组成附子（炮裂，去皮脐）1两半，干姜（炮）1两半，甘草（炙）1两半，防风（去叉）1两半，独活（去芦头）1两半，石膏（碎）1两，白茯苓（去黑皮）1两，白术1两，芎?6?71两，柴胡（去苗）1两，当归（酒浸，切，焙）1两，人参1两，杏仁（去皮尖双仁，炒研）20枚，细辛（去苗叶）1两。　　来源《圣济总录》卷七。　　主治风曳，手足不随，身体不能俯仰。　　用法上锉，如麻豆大。每服5钱匕，水、酒共1盏半，煎至1盏，去滓温服，日3次。人羸弱者，只用水煎服。

       以上这些都是附子汤，因配伍不同而功效也有不同。 附子有毒，一般大量服用会令人中毒死亡，而您所说的附子汤便是如此，其配伍中附子用量极大，会令人中毒死亡的。以上便是我对您所提出的问题作出的回答，谢谢。

太阳病方剂汇总

        太阳病发汗后出现的变证：

        发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

        发汗后，卫气被消耗，卫气虚，所以全身怕冷，用芍药甘草附子汤助阳生。

        发汗过多，其叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。

        发汗过多，卫气消耗大，卫气来源于脾胃运化后产生的精气，精气消耗大，心脏获得精气减少，有个短期内心阳不足的表现，则心下悸，故用桂枝温通心阳。

        如果病患本身就是心肾阳虚的少阴病体质，肾阳虚则肾精储备不足，供给心脏不足，心阳也虚，发汗后心肾进一步阳虚，那就是后面的真武汤证。

        服桂枝汤，大汗出后，大烦，渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

        太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

        太阳病用汗法后出现大汗淋漓，全身津液丧失，出现重度脱水症状，如少尿甚至无尿、四肢肌肉紧缩而屈伸不利，是太阳病转属少阴病，用桂枝加附子汤。如果进一步发展，出现气随津脱，头晕、四肢开始厥冷、倦怠嗜卧，低血压等，是休克的症状，用独参汤或四逆汤。

        太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

        如果仲景把“太阳病”借代“外感病”，这种病人很可能本来就是心肾阳虚的少阴证病人，本不该用汗法，却强用汗法，阳气与津液被调动，形成向上向表的趋势，发汗后而心肾进一步阳虚，可出现两种情况：1.阳气被强征至体表补充卫气，仍不够消耗，形成卫不固表的桂枝加附子汤证，较之芍药甘草附子汤证的病情更重；2.津液被强征至体表，津液向上向表，水饮凌心则头眩心悸，肾阳虚衰，气化不能，水湿下注则下肢水肿，这是心肾两阳皆虚，为真武汤证。

        脾胃运化水谷后产生津液，一部分津液参与日常代谢，一分部津液被肾脏气化后形成肾水而贮藏于肾以备不时之需。太阳病大汗、误吐、误下造成津液丧失，消耗的是参与日常代谢的津液，津液首先产自脾胃，这里消耗的就是消化道中的津液，脾胃阴伤，则化燥。脾胃代偿一下，增速生成津液，需要加快腐熟水谷，则化热，最终脾胃化热化燥，形成阳明病，为白虎汤或白虎加人参汤证。若脾胃加快腐熟水谷生成津液，仍然跟不上消耗，消化道的津液进一步消耗，可造成痞满燥实则为承气汤证。

        脾胃中的津液不够消耗时，会消耗储备的肾水，形成少阴病，此时肾水不能制约心火，为黄连阿胶汤证，期间也包含脾胃化热化燥的状态。

        当脾肾阳虚，精气产出和储备均不足，心火来源减少，心阳虚衰，则心脾肾三虚，太阴少阴合病，为真武汤证。

        服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

        太阳中风证，用桂枝汤解表，但卫气力量还是稍差一筹，尚未完全战胜风寒，有部分风寒残留，出现“形如疟”，类似于间歇热这种症状，可立即予以小发汗解之。

        发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

        发汗后仍有身疼痛，说明寒邪未解，但发汗后脉中津液丢失，脉变沉迟，加白芍人参养阴，加重生姜宣肺散邪。

乌梅,甘草 芍药泡水喝，芍药是指白芍还是赤芍

       太阳本病中风，以桂枝汤主之（桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚）。

        伤寒以麻黄汤主之（麻黄4.5g 桂枝4.5g 杏仁6g 炙甘草3g）。

        风寒两感，以桂枝麻黄各半汤，桂枝二麻黄一汤主之（桂枝3g 芍药3g 生姜3g 炙甘草3g 麻黄3g 大枣3枚 杏仁3g）（桂枝4.5g 芍药4.5g 麻黄1.5g 生姜4.5g 杏仁3g 炙甘草3g 大枣2枚）。

        伤寒而内有火郁，以大青龙汤主之（麻黄6g 桂枝6g 炙甘草3g 杏仁6g 生姜6g 大枣4枚 石膏30g）。

        中风内有火郁，以桂枝二越婢一汤主之（桂枝2g 芍药3g 麻黄1.5g 炙甘草2g 大枣2枚 生姜4g 石膏9g）。

        伤寒而内有水饮结中上焦，以小青龙汤主之（麻黄4.5g 芍药6g 干姜4.5g 五味子4.5g 炙甘草3g 桂枝6g 半夏9g 细辛3g）。

        表已解而内燥，以白虎汤，白虎加人参汤主之（石膏30g 知母9g 炙甘草6g 粳米30g）（石膏30g 知母9g 炙甘草6g 粳米30g 党参9g(或西洋参3～6g)）。

        表未解而里湿，以五苓散，茯苓甘草汤主之（猪苓9g 泽泻15g 白术9g 茯苓9g 桂枝6g）（茯苓9g 桂枝6g 炙甘草3g 生姜6g）。

        表退而热结血分，以桃核承气汤、抵当汤、丸主之（桃核承气汤：桃仁9g 大黄9g 桂枝4.5g 元明粉6g(冲服) 炙甘草4.5g）（抵当汤：水蛭15条 虻虫15只(去翅足) 桃仁9g 大黄9g 或按相同比例，研末和匀，炼蜜为丸，每丸重3g，每次1～2丸，每日一次。）。

        太阳坏病

        入阳明去路∶

        表寒未解，而内有火郁，以麻黄杏仁甘草石膏汤主之（麻黄3g 杏仁6g 炙甘草3g 石膏30g）。

        表解而内燥，以人参石膏汤主之（）。

        表解而里热，以调胃承气汤主之（大黄9g(酒洗) 炙甘草4.5g 元明粉9g(冲服)）。

        入太阴去路∶

        表未解而里湿，以五苓散主之（猪苓9g 泽泻15g 白术9g 茯苓9g 桂枝6g）。

        表解而里阳虚，以甘草干姜汤主之（炙甘草6～12g 干姜3～6g）。

        表解而里阴虚，以芍药甘草汤主之（芍药15g 炙甘草9g）。

        表未解而里寒急，先以四逆汤主之，后以桂枝汤主之（生附子12g 干姜6g 炙甘草6g）（桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚）。

        表风未解而里虚，以桂枝加芍药生姜人参新加汤主之（桂枝6g 芍药12g 炙甘草3g 党参9g 大枣4枚 生姜9g）。

        表未解而里热，以葛根黄芩黄连汤主之（葛根12g 黄芩9g 黄连6g 炙甘草3g）。

        表未解而里寒，以桂枝去芍药汤，桂枝去芍药加附子汤主之（炮附子9g 茯苓9g 党参6g 白术12g 芍药6g）。

        表风未解而里微咳，以桂枝加厚朴杏仁汤主之（）。

        表解而里湿，以桂枝去芍药加茯苓白术汤主之（桂枝6g 炙甘草3g 白术9g 茯苓9g 生姜6g 大枣4枚）。

        表虚而里实，以厚朴生姜甘草半夏人参汤主之（）。

        里实而宜吐，以栀子浓朴汤、栀子干姜汤，栀子香豉汤，栀子甘草汤，栀子生姜汤，随证主之（栀子浓朴汤：山栀子9g 炙厚朴6g 炙枳实9g）（栀子干姜汤：山栀子9g 干姜4.5g）（栀子香豉汤：）（栀子甘草汤：）（栀子生姜汤：）

       入少阴去路∶

        表虚汗漏，以桂枝加附子汤主之(汗出不止，恶风，小便难，四肢拘急，难以屈伸)（桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚 炮附子3～4.5g ）

        里虚恶寒，以芍药甘草附子汤主之（芍药15g 炙甘草6g 炮附子4.5g）

        里寒有湿，以茯苓白术桂枝甘草汤主之。

        里寒有水，以真武汤主之（炮附子6g 茯苓9g 芍药9g 白术9g 生姜9g）。

        里虚亡阳，以桂枝甘草汤主之（桂枝9g 炙甘草9g）。

        里寒欲作奔豚，以桂枝加桂汤，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（桂枝9g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚）（茯苓12g 桂枝9g 炙甘草4.5g 大枣6枚）。

        里虚亡阳惊狂，以桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤主之

        里虚亡阳烦躁，以桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之（桂枝3g 炙甘草3g 煅牡蛎9g 煅龙骨9g）。

        表解而里阳虚，以茯苓四逆汤，干姜附子汤主之（茯苓12g 人参6g 生附子6g 炙甘草6g 干姜6g）（干姜4.5g 生附子9g）。

        太阳坏病结胸痞证

        结胸证重者，以大陷胸汤，大陷胸丸主之（大黄9g 元明粉9g(冲服) 甘遂末1.5～3g(冲服)）

        轻者以小陷胸汤主之（黄连3g 半夏6g 瓜蒌15～30g）。

        痞证表未解而里虚，以桂枝人参汤主之（桂枝9g 炙甘草9g 白术9g 党参9g 干姜9g）。

        表已解而里实，上有热，以大黄黄连泻心汤主之（大黄9g 黄连3g 黄芩3g）。

        表已解而里实，下有寒，以附子泻心汤主之（大黄6g 黄连3g 黄芩3g 炮附子4.5g）。

        表解而里有水，以十枣汤主之（大枣10枚 芫花l～1.5g 甘遂1～1.5g 大戟1～1.5g 大枣煎汤，芫花、甘遂、大戟研末，枣汤冲服。）。

        表解而里有寒、有热，以生姜泻心汤，甘草泻心汤主之（生姜9g 半夏9g 党参9g 干姜3g 黄芩6g 黄连3g 炙甘草4.5g 大枣4枚）（炙甘草9g 黄芩6g 黄连3g 半夏9g 党参9g 干姜4.5g 大枣4枚）。

        里湿而便滑，以赤石脂禹余粮汤主之（赤石脂15～30g 禹余粮15～30g）。

        里湿而水停，以五苓散主之（猪苓9g 泽泻15g 白术9g 茯苓9g 桂枝6g）。

        表解而里郁，以旋复花代赭石汤主之（）。

        里寒而可吐，以瓜蒂散主之（瓜蒂、赤小豆等分，捣筛和匀，每次3～6g煎服，可与豆豉同煎）。

刘渡舟《新编伤寒论类方》歌诀 - 草稿

       是白芍!

       ◎方

       名：芍药甘草汤(和解之剂)

       总

       结：腹痛　　组

       成：白芍药、甘草

       主

       治：

       1.治腹中不和而痛。

       2.仲景用治误表发厥，脚挛吐逆，与干姜甘草汤以复其阳，厥愈足温者，更作

       此汤以和其阴，其脚即伸。

       加

       减：(1)脉缓伤水，加桂枝、生姜。

       (2)脉洪伤金，加黄芩、大枣。

       (3)脉濇伤血，加当归。

       (4)脉弦伤气，加芍药。

       (5)脉迟伤寒，加干姜。

       归

       经：足太阴阳明药也

       方

       义：

       (1)气血不和，故腹痛;白芍酸收而苦泄，能行营气;炙草温散而甘缓，能和逆气。

       (2)又痛为木盛克土，白芍能泻肝，甘草能缓肝和脾也。

       变化方：

       (1)本方去芍药，加干姜，名甘草干姜汤，金匮用此治肺痿肺冷，吐涎沫，小便数。

       (2)本方加附子，名芍药甘草附子汤。

       (3)本方加黄芩，名黄芩芍药汤，治热痢，腹痛，后重，身热，浓血稠黏。及鼻不止。脉洪数。

       (4)本方加白术，名白术芍药汤，治脾湿水泻，身重困弱。

芍药`甘草`附子汤,又称去杖汤.问这里的芍药是赤芍药还是白芍药

       一、桂枝汤类方歌21

        二、麻黄汤类方歌8

        三、葛根汤类方歌3

        四、抵挡汤类方歌3

        五、栀子豉汤类方歌7

        六、陷胸汤类方歌6

        七、泻心汤类方歌6

        八、甘草汤类方歌4

        九、苓桂汤类方歌6

        十、黄芩黄连汤类方歌4

        十一、白虎汤类方歌3

        十二、承气汤类方歌6

        十三、柴胡汤类方歌7

        十四、当归芍药汤类方歌4

        十五、干姜汤类方歌3

        十六、赤石脂汤类方歌2

        十七、四逆汤类方歌9

        十八、杂方类方歌11

       一、桂枝汤类方歌（二十一首）

        桂枝汤：

        桂枝汤方桂芍草，佐用生姜和大枣。

        啜粥温服取微汗，调和营卫解肌表。

        桂枝加葛根汤：

        桂加葛根走经输，项背几几反汗濡。

        解肌驱风滋经脉，用治柔痉理不殊。

        桂枝加附子汤：

        桂加附子治有三，风寒肢痛脉迟弦。

        汗漏不止恶风甚，肌肤麻木卫阳寒。

        桂枝去芍药汤：

        桂枝去芍意何居，胸满心悸膻中虚。

        若见咳逆和短气，桂甘姜枣治无遗。

        桂枝去芍加附子汤：

        桂枝去芍避阴寒，加附助阳理固然。

        脉促无力舌质淡，胸痹治法非等闲。

        桂枝麻黄各半汤：

        桂加麻杏名各半，肌表小邪不得散。

        面有热色身亦痒，两方合用发小汗。

        桂枝二麻黄一汤：

        桂二麻一名合方，寒热如疟治法良。

        大汗之后表未解，去邪同时正亦匡。

        桂枝二越婢一汤：

        桂加麻膏量要轻，热多寒少脉不丰。

        小汗法中兼清热，桂二越一记心中。

        桂枝去桂加茯苓白术汤：　

        桂枝汤中去桂枝，苓术加来利水湿。

        小便不利心下满，颈项强痛热翕翕。

        桂枝加厚朴杏子汤：

        桂加厚朴杏子仁，喘家中风妙如神。

        如今肺炎求治法，媲美麻杏说与君。

        桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤：

        桂枝加参新加汤，增姜加芍效力彰。

        身疼脉沉非表证，血虚营弱汗多伤。

        桂枝甘草汤：

        桂枝甘草补心虚，两手叉冒已浇漓。

        汗多亡液心阳弱，药少力专不须疑。

        小建中汤：

        桂加饴糖小建中，倍加芍药方奏功。

        虚劳里急心烦悸，伤寒尺迟梦失精。

        桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤：

        桂枝去芍恐助阴，痰水犯心狂躁纷。

        龙牡安神桂枝助，蜀漆涤饮有奇勋。

        桂枝加桂汤：

        桂枝加桂剂量增，奔豚冲心来势凶。

        平冲降逆解外寒，补心代肾立奇功。

        桂枝甘草龙骨牡蛎汤：

        桂枝甘草组成方，龙牡加入安神良。

        心悸同时兼烦躁，补阳宁心效果彰。

        桂枝附子汤：

        桂枝附子寒痹痛，去芍加附量要重。

        扶阳散寒应兼顾，脉浮虚涩是其应。

        去桂加白术汤：

        去桂加术大便硬，寒湿相搏身疼痛。

        术附姜枣加甘草，三阴都尽冒始应。

        桂枝加芍药汤：

        桂枝加芍腹痛诊，此病原来属太阴。

        慢性菌痢久不已，脉沉弦缓是指针。

        桂枝加大黄汤：

        桂枝大黄治腹痛，太阴阳明表里病。

        调和气血泻结滞，胃弱之人宜慎用。

        桂枝人参汤：

        人参汤方即理中，加桂后煎力方增。

        痞利不解中寒甚，温中解表建奇功。

        增：金匮要略载方

        桂枝加黄芪汤：

        桂枝汤本治表虚，营卫不和是病机。

        而今汗出恶风甚，益气固表加黄芪。

        黄芪桂枝五物汤：

        黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜；

        益气温经和营卫，血痹风痹功效良。

        黄芪建中汤：

        黄芪建中补中虚，小建中汤加黄芪，

        能治虚劳里急病，益气固表最有力。

       二、麻黄汤类方歌（八首）

        麻黄汤：

        麻黄汤治太阳寒，麻桂杏草四味联。

        表实无汗头身疼，脉紧气喘更恶寒。

        大青龙汤：

        大青麻杏石膏枣，桂姜相加七味好。

        不汗烦躁身疼痛，饮流四肢肿胀讨。

        小青龙汤：

        小青龙汤用麻黄，桂芍辛味与干姜。

        半夏炙草同剂量，表寒里饮病为殃。

        麻黄杏仁甘草石膏汤：

        麻杏石甘四味施，汗出而喘肺热居。

        身热脉数证方是，不恶寒兮别桂枝。

        麻黄连轺赤小豆汤：

        麻黄连轺赤豆汤，湿热兼表身发黄。

        麻翘姜辛梓皮枣，杏仁赤豆煮潦浆。

        麻黄细辛附子汤：

        麻黄细辛附子汤，太少两感用此方。

        发热恶寒脉不起，温经解表有专长。

        麻黄附子甘草汤：

        麻黄附子甘草汤，伤寒两感阳气伤。

        此方原来无里症，助阳发汗保安康。

        麻黄升麻汤：

        麻黄升桂汤芍姜，知膏天冬苓术黄。

        归蕤炙草十四味，寒热并用和阴阳。

        增：金匮要略载方

        麻黄加术汤：

        烦痛湿气里寒攻，发汗为宜忌火攻，

        莫讶麻黄汤走表，术加四两里相融。

        麻黄杏仁薏苡甘草汤：

        麻黄汤方除桂枝，发汗解表也不差，再加薏仁祛湿热，风湿发热亦可祛。

        文蛤汤：

        文蛤汤方七味药，麻杏石甘蛤姜枣；

        喘咳气急烦渴症，止咳定喘疗效高。

        越婢汤：

        沥水消肿越婢汤，麻黄石膏甘枣姜；

        发汗解表与利水，善治身肿风水伤。

       越婢加半夏汤：

        越婢又加半夏汤，甘草大枣与生姜；

        石膏加入泄肺热，麻黄佐之平喘良。

        越婢加术汤：

        越婢加术治风水，一身面目尽水饮，

        小便不利湿痹痛，发汗利水肿自诊。

        射干麻黄汤：

        射干麻黄治寒饮，咽喉不利在宣肺；

        细辛紫菀款冬花，姜枣半夏与五味。

       三、葛根汤类方歌（三首）

        葛根汤：

        葛根桂枝加葛黄，无汗项背几几强。

        二阳合病下利治，刚痉无汗角弓张。

        葛根加半夏汤：

        葛根加夏病二阳，下利呕逆表邪强。

        疏表解肌利肠胃，合病治法好思量。

        葛根黄芩黄连汤：

        葛根芩连加甘草，协热下利喘汗宝。

        清热生津解表里，葛根用至八钱好。

        四、抵当汤类方歌（三首）

        桃核承气汤：

        桃核承气硝黄草，桃仁桂枝五药讨。

        太阳蓄血腹痛急，其人如狂功效好。

        抵当汤：

        抵当汤中用大黄，虻虫桃蛭力最强。

        少腹硬满小便利，攻瘀逐热治发狂。

        抵当丸：

        抵当丸即抵当汤，捣药成丸煮水浆。

        连渣服之只一颗，缓攻瘀血正不伤。

        附：金匮要略载方

        桂枝茯苓丸

        仲景桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹；

        等分为末蜜丸服，缓消瘀积胎可安。

        鳖甲煎丸

        鳖甲煎丸治虐母，十二鳖甲六柴胡，

        黄姜桂苇朴紫葳，夏胶芍甘蛰虫五，

        葶参各一曲麦二，赤硝十二三芩妇，

        乌扇蜂窠各四分，六羌二桃效桴鼓。

        五、栀子豉汤类方歌（七首）

        栀子豉汤：

        栀子豉汤治虚烦，懊憹颠倒不得眠。

        呕吐少气加姜草，胸窒结痛药不添。

        栀子甘草豉汤：

        见栀子豉汤方歌内

        栀子生姜豉汤：

        见栀子豉汤方歌内

        栀子厚朴汤：

        栀子厚朴药有三，栀子厚朴枳实煎。

        心烦腹满分上下，清烦泻满两证兼。

        栀子干姜汤：

        栀子干姜治心烦，身热不去泻又添。

        寒热并用分上下，清热温寒一方肩。

        枳实栀子豉汤：

        枳实枝豉劳复宝，食后再加大黄好。

        酒疸心热且懊憹，栀子大黄力能讨。

        栀子柏皮汤：

        栀子柏皮湿热黄，发热尿赤量不长。

        栀子黄柏兼甘草，清热祛湿好思量。

        六、陷胸汤类方歌（六首）

        大陷胸丸：

        大陷胸丸法最超，半升葶苈杏硝调。

        项强如痉君须记，大黄甘遂下之消。

        大陷胸汤：

        大陷胸汤遂硝黄，心下硬痛脉紧强。

        热气内陷水热结，小有潮热要参详。

        十枣汤：

        十枣汤治胁下水，心下痞硬胁痛锐。

        甘遂芫戟研细末，枣汤煮浓服钱匕。

        小陷胸汤：

        小陷胸汤大瓜蒌，半夏黄连三药投。

        痰热胶结心下痛，利痰清热服之廖。

        白散：

        白散三物巴桔贝，寒实结胸此方贵。

        或吐或利分上下，中病即止莫伤胃。

        瓜蒂散：

        瓜蒂散是涌吐方，胸中痞硬痰邪猖。

        气冲咽喉不得息，蒂豆研散调豉汤。

        七、泻心汤类方歌（六首）

        半夏泻心汤：

        半夏泻心芩连姜，人参草枣合成方。

        心下痞满兼呕吐，去渣重煎调胃肠。

        大黄黄连泻心汤：

        大黄黄连泻心汤，黄芩黄连和大黄。

        清热泻痞沸汤渍，擅治烦躁吐衄殃。

        附子泻心汤：

        附子泻心芩连黄，恶寒汗出痞为殃。

        专煎轻渍须记住，泻热之中又扶阳。

        生姜泻心汤：

        生姜泻心是良方，胃中不和痞为殃。

        噫气下利芩连草，参枣半夏与二姜。

        甘草泻心汤：

        甘草泻心用芩连，干姜半夏参枣全。

        心下痞硬下利甚，更治狐惑心热烦。

        旋复代赭汤：

        旋复代赭痞在中，噫气不除饮气冲。

        参草姜枣半夏予，赭轻姜重方奏功。

        八、甘草汤类方歌（四首）

        甘草汤：

        甘草名汤咽痛求，生用一两不多收。

        莫道此是中焦药，清解少阴效最优。

        炙甘草汤：

        炙甘草汤少阴虚，心悸脉结证无疑。

        麦地麻胶桂姜枣，清酒与水煎法奇。

        甘草附子汤：

        甘草附子汤四味，桂枝白术药方备。

        骨节掣痛不可近，恶风短气阳虚最。

        甘草干姜汤：

        甘草干姜二药齐，温肺运脾暖四肢。

        金匮用以治肺痿，咳嗽多涎尿也遗。

        附：金匮要略载方

        桔梗汤：

        甘草桔梗治咽痛，消炎解毒妙堪用；

        阴中伏热结于喉，切忌苦寒投此证。

        生姜甘草汤：

        生姜甘草人参枣，益气生津温肺好；

        化浊降逆除痰涎，肺痿虚寒效最高。

        大黄甘草汤：

        降逆大黄甘草汤，主治胃热气逆方，

        口干口苦与口渴，食已即吐用之良。

        甘草粉蜜汤：

        蛔虫心痛吐涎多，毒药频攻痛不瘥，

        一分二甘四两蜜，煮分先后取融和。

        乌头汤：

       乌头汤中用麻黄，芍药黄芪甘草当；

        痹证多因风寒侵，逐寒止痛自安康。

        九、苓桂术甘汤类方歌（六首）

        茯苓桂枝白术甘草汤：

        苓桂术甘温药方，气上冲胸水为殃。

        头眩心悸阴邪重，咳嗽短气功效彰。

        茯苓桂枝甘草大枣汤：

        苓桂枣甘伏水邪，脐下悸动用则确。

        或者上冲发奔豚，甘澜水煮效方捷。

        茯苓甘草汤（苓桂姜甘汤）：

        茯苓甘草与桂姜，胃中停水悸为殃。

        气趋小腹或成泄，健胃泻水厥亦良。

        五苓散：

        五苓苓桂泽猪术，水停膀胱津不输。

        口渴心烦尿不利，饮入则吐脉来浮。

        猪苓汤：

        猪苓汤治少阴虚，热与水蓄烦呕居。

        小便不利口又渴，泽胶猪茯及滑石。

        文蛤散：

        水潠原逾汗法门，肉上粟起更增烦。

        意中思水还无渴，文蛤磨调药不繁。

        附：金匮要略载方

        防己茯苓汤：

        防己茯苓黄芪随，桂枝甘草治皮水；

        益气通阳消水肿，小便通利阳乃回。

        防己黄芪汤：

        防己黄芪金匮方，白术甘草枣生姜；

        汗出恶风兼身重，表虚湿盛服之康。

        苓甘五味姜辛汤：

        苓甘五味姜辛汤，温阳化饮常用方；

        半夏杏仁均可入，寒痰冷饮保安康。

        十、黄芩黄连汤类方歌（四首）

        黄芩汤：

        黄芩汤治太少利，腹痛急迫脉弦细。

        黄芩白芍甘草枣，清热和阴平肝逆。

        黄芩加半夏生姜汤：

        黄芩原方加夏姜，呕吐下利胃肠伤。

        太少合病邪热*，苦降辛开治少阳。

        黄连汤：

        黄连汤内参连草，姜桂半夏和大枣。

        胃中有寒心胸热，呕吐腹痛此方宝。

        黄连阿胶汤：

        黄连阿胶治少阴，烦躁不寐脉数频。

        舌尖如梅是的候，芩连芍胶黄搅匀。

        十一、白虎汤类方歌（三首）

        白虎汤：

        白虎烦渴用石膏，大热汗出脉滔滔。

        知粳甘草四药足，清气生津润枯焦。

        白虎加人参汤：

        白虎加参气阴伤，烦渴脉大饮水浆。

        汗出过多脉成芤，背微恶寒舌焦黄。

        竹叶石膏汤：

        竹叶石膏气阴伤，病后虚羸呕逆方。

        不欲饮食参草麦，粳叶石膏半夏匡。

        附：金匮要略载方

        白虎加桂枝汤：

        白虎加桂枝汤方，桂枝甘草白虎汤，

        论中原本治温疟，表里痛热皆能章。

        十二、承气汤类方歌（六首）

        调胃承气汤：

        调胃承气用大黄，芒硝甘草三药偿。

        胃气不和心烦热，便燥谵语舌苔黄。

        小承气汤：

        小承气汤朴枳黄，便硬谵语腹胀详。

        识得燥结分轻重，脉滑不紧用此方。

        大承气汤：

        大承气汤用硝黄，厚朴枳实四药强。

        潮热蒸蒸濈濈汗，腹满硬痛峻攻良。

        麻子仁丸：

        麻子仁丸效果好，大便秘结津液少。

        枳朴大黄泻胃强，麻杏芍药滋脾约。

        蜜煎导方：（方歌见下）

        猪胆汁灌方：

        蜜煎熟后样如饴，稍冷搓挺四寸余。

        温纳肛门润肠燥，古法导便叹惊奇。

        津亏有热便不出，猪胆一枚方相宜。

        胆汁调醋灌肠内，虚家便秘见效奇。

        十三、柴胡汤类方歌（七首）

        小柴胡汤：

        小柴胡汤解少阳，胸满胁痛呕吐详。

        口苦咽干目眩是，柴芩参草枣半姜。

        大柴胡汤：

        大柴胡汤大黄枳，柴芩姜夏芍枣宜。

        少明合病气火郁，呕吐口苦心下急。

        柴胡加芒硝汤：

        小柴加硝两解方，芒硝后煎入药良。

        日晡潮热胸胁满，调和胃胆利少阳。

        柴胡桂枝汤：

        柴胡桂枝两方合，善治太少两经疴。

        心下支结关节痛，初期肝硬亦能和。

        柴胡桂枝干姜汤：

        柴胡桂姜痛胁背，大便不实尿欠利。

        阳邪向阴气化衰，柴芩姜桂草粉蛎。

        柴胡加龙骨牡蛎汤：

        柴加龙牡桂丹铅，大黄茯苓记要谙。

        减去甘草铅要裹，胸满烦惊小便难。

        四逆散：

        柴芍枳草四逆散，肝郁气结肢不暖。

        脉沉而弦胸胁痛，随证治疗须加减。

        十四、芍药当归汤类方歌（四首）

        芍药甘草汤：

        芍药甘草两药投，筋挛拘急足趾抽。

        苦甘化阴利血脉，滋阴柔肝效立瘳。

        芍药甘草附子汤：

        芍药甘草附子汤，汗后阴阳两俱伤。

        恶寒不热应温补，芍甘和阴附助阳。

        当归四逆汤：

        当归四逆治厥寒，脉细欲绝病非凡。

        归芍桂甘枣通细，补血散寒治在肝。

        当归四逆加吴茱萸生姜汤：

        当归四逆加萸姜，清酒烹来效始彰。

        内有久寒厥阴是，药分五次缓服康。

        增：金匮要略载方

        当归芍药散

       当归芍药用川芎，白术苓泽六味同；

        妊娠腹中绵绵痛，调肝理脾可为功。

        温经汤

        温经汤用吴萸芎，归芍丹桂姜夏冬；

        参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。

        十五、干姜汤类方歌（三首）

        干姜附子汤：

        干姜附子治少阴，阳虚烦躁夜则宁。

        不呕不渴无表证，身无大热脉微沉。

        干姜黄芩黄连人参汤：

        干姜芩连与人参，辛开苦降法超群。

        四物平行各三两，诸凡格拒此方珍。

        理中丸（汤）：

        理中白术与人参，干姜炙草四药亲。

        脾阳虚衰寒湿甚，腹满吐利脉迟沉。

        附：金匮要略载方

        半夏干姜散：

        吐而干呕沫涎多，胃腑虚寒气不和；

        姜夏等磨浆水煮，数方相类颇分科。

        大建中汤

        大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖；

        寒疝冲起有头足，降逆止痛用此方。

        十六、赤石脂汤类方歌（二首）

        赤石脂禹余粮汤：

        赤石禹粮两药珍，大便滑脱利不禁。

        理中不应宜此法，涩以固脱是指针。

        桃花汤：

        桃花石脂米干姜，少阴下利脓血方。

        温固下焦和胃气，汤末搭配力方彰。

        十七、四逆汤类方歌（九首）

        四逆汤：

        四逆生附老干姜，炙草将将有专长。

        少阴阳虚肢不暖，吐利烦躁欲寐方。

        四逆加人参汤：

        四逆加参治何为，下利多时阴亦摧。

        四逆扶阳参滋血，更取中州化精微。

        茯苓四逆汤：

        茯苓四逆少阴虚，心肾阴阳已不支。

        补阳生附姜甘草，扶阴参苓两药施。

        通脉四逆汤：

        通脉四逆草附姜，加重剂量另名方。

        手足厥逆吐利甚，脉搏不出急回阳。

        通脉四逆加猪胆汁汤：

        通脉四逆治亡阳，再加胆汁救阴伤。

        吐已下断烦呕甚，津液枯竭用此汤。

        真武汤：

        真武名汤镇水寒，扶阳法中有心传。

        附术苓芍生姜共，内惕心悸小便难。

        白通汤：

        白通汤治少阴寒，阳虚下利非等闲。

        葱白四茎姜附一，加入胆尿治呕烦。

        白通加猪胆汁汤：

        白通汤治少阴寒，阳虚下利非等闲。

        葱白四茎姜附一，加入胆尿治呕烦。

        附子汤：

        附子汤治背恶寒，脉沉口和阳气残。

        参附苓术芍药共，更治妊娠腹如扇。

        附：金匮要略载方

        附子粳米汤：

        附子粳米半夏宜，甘草大枣五般齐；

        寒邪直中腹中痛，温中止痛宜此剂。

       十八、杂方类方歌（十一首）

        厚朴生姜半夏甘草人参汤：

        厚朴夏姜参草寻，善治腹胀妙通神。

        脾气不运痰气结，三补七消法超群。

        茵陈蒿汤：

        茵陈蒿汤治疸黄，阴阳寒热细推详。

        阳黄大黄栀子入，阴黄附子与干姜。

        猪肤汤：

        猪肤斤许用水煎，水煎减半滓须捐。

        再投粉蜜熬香服，少阴咽痛利且烦。

        桔梗汤：

        甘草桔梗治咽痛，消炎解毒妙堪用。

        阴中伏热结于喉，切忌苦寒投此证。

        苦酒汤：

        半夏一枚十四开，鸡清苦酒搅几回。

        刀环捧壳煎三沸，咽痛频吞绝妙哉。

        半夏散及汤：

        半夏研散或用汤，少阴咽痛效最彰。

        半夏桂甘煎少与，微冷慢呷不用忙。

        乌梅丸：

        乌梅丸治蛔厥证，连柏干姜参归用。

        川椒桂辛与附子，乌梅三百力始胜。

        白头翁汤：

        白头翁汤下利寻，黄连黄柏白头秦。

        识得欲饮属内热，下重难通此方珍。

        吴茱萸汤：

        吴茱萸汤暖胃肝，呕吐涎水痛在巅。

        萸姜人参与大枣，温中降逆治阴寒。

        烧裈散：

        近阴裆处剪来烧，研末还须用水调。

        同气相求疗二易，长沙无法不翘翘。

        牡蛎泽泻汤：

        牡蛎泽泻治如何，下肢肿胀病未瘥。

        商陆葶苈泻水结，蜀漆海藻破坚邪。

        附：金匮要略载方

        当归生姜羊肉汤：

        当归生姜羊肉汤，产后腹痛蓐劳匡。

        亦有加入参芪者，千金四物甘桂姜。

        肾气丸：

        金匮肾气治肾虚，熟地淮药及山萸；

        丹皮苓泽加桂附，引火归原热下趋。

        柏叶汤：

        柏叶汤治吐血方，马通艾叶与干姜；

        中焦虚寒血失统，寓寒于温效力彰。

        黄土汤：

        黄土汤用芩地黄，术附阿胶甘草尝；

        温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。

        半夏薤白白酒汤：

        瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当；

        喘息短气时咳喘，难卧仍加半夏良。

        瓜蒌薤白半夏汤：

        栝蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰；

        三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。

        枳实薤白桂枝汤：

        枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方；

        胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。

        厚朴七物汤：

        厚朴七物是复方，甘桂枳朴姜枣黄；腹满发热脉浮数，表里交攻效力彰。

        侯氏黑散：

        侯氏黑散金匮方，归芎苓术牡干姜；

        辛防参桔芩矾桂，重用甘菊降压良。

        小半夏汤：

        小半夏汤有生姜，化痰降逆基础方；

        主治痰饮呕吐证，若加茯苓效力彰。

       小半夏加茯苓汤：

       见小半夏汤方歌内

        百合地黄汤：

        不经汗下吐诸伤，形但如初守太阳。

        地汁一升百合七，阴柔最是化阳刚。

        百合滑石散：

        前此寒无热亦无，变成发热热堪虞；

        清疏滑石宜三两，百合烘筛一两需。

       附：王清任逐瘀类方歌（七首）

        1.通窍活血汤

       通窍全凭好麝香，桃红大枣酒葱姜。

        当归川芎赤芍药，表里通经第一方。

        2.会厌逐瘀汤

        会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄。

       柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊。

       3.血府逐瘀汤

       血府逐瘀生地桃，红花归芎草赤芍。

       柴胡桔梗枳牛膝，血化下行不作劳。

       4.膈下逐瘀汤

       膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘。

       归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

       5.少腹逐瘀汤

       少腹逐瘀桂茴姜，当归川芎赤芍黄。

       元胡没药五灵脂，经暗腹痛急煎尝。

        6.身痛逐瘀汤

        身痛逐瘀桃归芎，红花秦羌膝地龙。

        灵脂香附没药草，通络止痛力最雄。

        7.补阳还五汤

        补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙。

        四两黄芪为君药，血中瘀滞用桃红。

?仲景用芍药的临床体会（下）

       赤芍噢

       亳州产的效果好

       在方剂学和中药学上，芍药的性味是酸敛的，其中白芍能益阴血，赤芍能活血凉血

       您的去杖汤 去杖汤 来源《朱氏集验方》卷一

       组成赤芍药180克 甘草30克

       主治脚弱无力，行步艰辛

芍药的配伍运用

        芍药加桂枝

        代表方桂枝汤。方中芍药、桂枝各三两，《医宗金鉴》：「桂枝辛温，辛能发散，温通卫阳；芍药酸寒，酸能收敛，寒走阴营。桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨；芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功。」 「芍药配桂枝，以桂枝发汗，散太阳之风，芍药和营兼以敛汗，使不致发散太过，一散一收，刚柔互济，相须为用，以达解肌表而通阳气，和营卫而不伤阴。」桂枝是辛温阳药，辛甘通阳；芍药是酸甘化阴，和其营卫。戴北山《广瘟疫论》云：「寒热并用之谓和。」 芍药配桂枝，一阴一阳，相反相成，极尽和法之道。其类方有桂枝加芍药汤，治疗「太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之」。太阳病应用解表，不该用下法，误用下法导致腹痛，用桂枝汤加芍药，这里的芍药主要是止痛。

        芍药加甘草

        代表方芍药甘草汤。从头痛到脚痛，可以治疗一切疼痛。程钟龄《医学心悟》说：「芍药甘草汤治腹痛如神」，各种腹痛，包括妇科腹痛，内外科的腹痛，神经科的腹痛，精神性的疼痛，肢体的疼痛，头痛和脚痛，都可以用此止痛。类方包括芍药甘草附子汤，用来治疗风湿病属于阴阳两虚经脉失养者。

        原来此方是治疗阴虚引起的足挛急，若阳虚引起的足挛急可以配用桂枝、附子等。 现代临床甘酸化阴缓急止痛广泛应用于各个系统的病症，不管痛在表面，痛在里面，不管是平滑肌肠痉挛，或是肌肉痛、神经痛，都可以用。现代临床报道芍药可以用于腓肠肌痉挛、三叉神经痛、血管性疼痛等。笔者曾治疗一腹型癫痫患者，重用芍药至45克，佐以甘草而得以控制癫痫的发作。实验研究证明芍药甘草汤有明显的镇痛作用，芍药甘草比例为2：1。若方中炙甘草用生甘草代替，则镇痛作用消失。

        芍药加大黄

        代表方大柴胡汤。少阳阳明合病，既有寒热往来，又有阳明腑实痛。小柴胡汤加枳实、大黄，加重芍药的剂量，芍药既可通便，又可止痛。其类方有柴胡加芒硝汤，治疗少阳经阳明腑实证，其大便干结更加严重，用芒硝咸寒软坚，通便的作用更强。现代临床大柴胡汤可以治疗肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肠胃炎、胆道蛔虫、胆石症、痢疾等。胰腺炎疼痛剧烈，芍药可以重用。大便通、胆汁排泄流畅，胰管的水肿、痉挛都可以缓解。实验证明，大柴胡汤可以调节脂质代谢，改善血液流变，尚有抗炎、利胆、解痉的作用。

        芍药加附子

        代表方芍药甘草附子汤，针对寒性腹痛。腹痛属阴阳两虚者，芍药甘草加附子一起用。笔者曾治一患者，夏天怕热，但是肚子怕冷，一冷就痛，用芍药甘草加附子一起用，效果很好。南方医生夏天不太敢用干姜、附子、肉桂。笔者发现夏天用干姜、附子、肉桂、荜拔治疗因冷饮、空调引起的胃痉挛、肠痉挛腹痛、腹泻效果很好，不过剂量要适可而止。如果既有热郁、又受寒疼痛，可以黄连与干姜、肉桂一起用。《黄帝内经》讲春夏要养阳，春夏要保护人体的阳气，为什么？春夏最容易损伤阳气。人体代谢，气化功能依靠阳气来温煦推动，保护好阳气，很重要。因此，芍药、甘草甘酸化阴，附子、甘草辛甘通阳，一个化阴，一个通阳，两者相互制约，相反相成，对于胃肠病效果很好。临床运用治疗外感汗多阳虚恶寒者，或用于治疗风寒湿痹阳气虚弱关节酸痛者，或用于肠痉挛、腓肠肌痉挛等有良效。

        芍药加黄芩

        代表方黄芩汤。治疗太阳少阳合病下利，如夏天受暑热之邪，容易腹痛、腹泻，用芍药、黄芩，如稍有寒邪，加肉桂、干姜，效果很好。黄芩汤是下利的祖方，黄芩清热治利，芍药酸甘化阴，缓急止痛。可以治疗细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急慢性肠炎、胃炎、传染性单核细胞增多症等。药理研究证明，黄芩甙具有非常明显的抗炎、解痉、镇静、止痛的作用。笔者体会到治疗胃肠病黄芩、黄连、干姜、肉桂一起用，既不会太苦寒伤阳，又不会太热伤阴，寒热并用，相反相成，相得益彰。

        芍药加半夏

        代表方黄芩加半夏生姜汤。《伤寒论》：「太阳少阳合病，自下利者，与黄芩汤，若呕吐者，黄芩加半夏生姜汤主之。」黄芩、芍药、甘草，加半夏、生姜，这是太阳少阳合病中的变证。笔者认为，辨六经就是辨病，然后再辨经证、腑证、变证、坏证。整个《伤寒论》就是一部医案，六经病就讲了六个病。六个病当中有经证、腑证，这是我们现代讲的辨证论治的方案，然后讲变证和坏证怎么处理，可以说是辨病与辨证相结合的典范，故可示人以规矩。

        芍药加当归

        代表方当归芍药汤。有养血和营作用，《金匮要略》治疗妊娠胎动不安，辨证属于肝脾失和者。方中用当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎，川芎要用的少一点，川芎有活血作用，要注意。芍药敛养肝血，缓急止痛，当归补养肝血。有安胎和营止痛，对妊娠胎动不安有腹痛者，用当归芍药汤。另一方当归芍药散，《金匮要略》：「妇人妊娠，宜服当归散主之。」妇科如胎位不正，加川断、菟丝子、桑寄生、大腹皮、苏叶、陈皮等；先兆流产加川断、菟丝子、桑寄生、苎麻根；功能性子宫出血加茜草、仙鹤草、蒲黄炭等。

        芍药加柴胡

        代表方四逆散。由于气机被阳气所郁遏，气机不畅，而导致的四肢厥冷。此四肢厥冷不是虚证是实证。仲景书中的厥症都是实证，一是气机不能舒展，外邪侵犯，气机不畅，用四逆散。如果外邪侵犯导致上下不通畅，上下气不想顺接，用三承气汤。四逆散中用甘草、枳实、柴胡、芍药疏理气机，它是调理气机的祖方。柴胡疏肝解郁，透达郁阳，芍药苦泄破结，通络止痛。四逆散现代临床用于治疗胆囊炎、肋间神经痛、肝炎、过敏性结肠炎、慢性胃炎、便秘、月经不调、乳腺炎等。

        芍药加枳实

        代表方枳实芍药散。《金匮要略·妇人篇》中讲到，产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。产妇腹痛，法当枳实芍药散。用枳实、芍药理气缓急止痛。枳实要烧黑，芍药要等分。临床对气滞血凝，恶露不尽，产后郁滞腹痛者有效。《金匮要略·疮痈肠痈篇》有排脓散（枳实、芍药、桔梗等），现代治疗疔疮痈疡及各种无名肿块等，有一定疗效。

        笔者经验，白芍加川芎，治疗各种原因的头痛，包括三叉神经痛，效果很好。芍药可以用到30~50克，川芎可以用到12~30克。白芍加防风，治疗各种过敏性结肠炎，这是取痛泻要方意，对肠易激综合症这一类效果很好。白芍和赤芍一起用，治疗各种原因引起的疼痛，活血加养阴柔肝一起用。白芍加荜菝，治疗脘腹疼痛，脾胃病用得比较多。芍药加黄连，腹痛腹泻，是黄芩汤的用法。芍药加白术，治疗脘腹疼痛、泄泻。白芍加木香、槟榔，治疗腹痛腹泻、里急后重，用于直肠炎，乙状结肠炎，或者是结肠癌手术后的后遗症，里急后重，用木香、槟榔、青陈皮、黄连再加白芍，效果满意。白芍加干姜，治疗胃寒腹痛。白芍加麻仁，治疗便秘效好。

赤芍的运用

        以上重点谈白芍的功效与配伍运用，现代用赤芍主要在以下三种情况：1赤芍与生地、丹皮合用，清热凉血解毒，如犀角地黄汤，犀角可以用水牛角来代替。温病热毒深入营血，血热妄行，出现吐血，出血，斑疹，舌绛起刺的情况。笔者经验治疗糖尿病足、丹毒、亚急性甲状腺炎等效果很好。2赤芍与桃仁、红花同用，活血化瘀，通畅血脉，治疗经闭、痛经。3赤芍与金银花、菊花同用，清肝热，风热，治疗风热头痛。

芍药的剂量

        仲景在54个用芍药方中注明用量的有42方，用三两的9方，用二两的2方，六两、五两、四两各1个方。用于桂枝汤调和营卫的用3两，用于养血养阴的如当归四逆汤有3两到4两，用于止痛的当归芍药散汤剂用6两。古今剂量有别，一般用量在9~15克，用于止痛可稍增加，特别是严重的疼痛，如三叉神经痛、血管性疼痛、腹型癫痫、坐骨神经痛等，可用30~60克。加甘草，既加强缓急止痛作用，又有监制其阴柔之性，没有发现有副作用。

用芍药禁忌

        凡是胸阳不足引起的胸满、惊悸、卧起不安者禁忌，如胸痹桂枝生姜枳实汤，乌头赤石脂丸不用芍药。引起胸痹的主要原因是心阳微，阴邪上乘，故阴药慎用。由此反推，胸阳不振，不用白芍，可用赤芍。里寒过甚的，如真武汤，方后有一句话，若下利者去芍药加干姜2两。真武汤本身用于肾阳不足，阳虚水泛引起的水肿，用阴药不合适，要去芍药加干姜。

芍药的炮制

        仲景对芍药未论炮制。现代用炒白芍加水炒，酒白芍加酒炒，醋白芍加醋炒。酒白芍药止中寒腹痛，醋白芍药敛血止血，土炒白芍，健脾止血。《药性切用》：「泻火生用，敛阴炒用，酒炒和血，醋炒止血。」概括得很好。张锡纯在《医学衷中参西录》生用芍药，反对滥加炮制。

病案举例

        季某某，女，56岁。有偏头痛史多年，经常发作，尤其是在月经期或者疲劳过度时容易发作。近值更年期，头痛发作频繁，伴潮热汗出，烦躁易怒，心绪不宁，睡眠不佳，胸闷叹息，口干舌燥，大便干结不爽。来诊时头痛剧烈，呕吐2次，眩晕不支，诊舌质微红，苔薄微腻，脉来微数。患者平素经常服用西药止痛药缓解头痛，故胃中经常不舒。此心火旺、肝阳亢、阴分亏。治宜清心火、平肝阳、滋肾水、止头痛。处方：知母12克，黄连6克，山栀12克，天麻12克，赤白芍（各）20克，珍珠母30克，麦冬12克，玉竹12克，柏子仁15克，女贞子15克，远志9克，7剂。药后头痛稍缓解，不再呕吐，上方白芍改30克，加羚羊角粉0．6g×2支（分2次早晚冲服），14剂。三诊头痛平定，潮热汗出好转，睡眠改善，再以滋水涵木、清心安神法善后。生熟地12克，知母12克，黄连6克，天麻12克，赤白芍（各）15克，珍珠母30克，麦冬12克，柏子仁15克，女贞子15克，酸枣仁15克，藿苏梗（各）12克，14剂。随访：近半年来头痛未再大发。

       好了，今天关于“芍药甘草附子汤”的话题就讲到这里了。希望大家能够对“芍药甘草附子汤”有更深入的认识，并且从我的回答中得到一些帮助。