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清金化痰汤方歌_清金化痰汤方歌趣味记忆
ysladmin 2024-05-11 人已围观
简介清金化痰汤方歌_清金化痰汤方歌趣味记忆 最近有些日子没和大家见面了,今天我想和大家聊一聊“清金化痰汤方歌”的话题。如果你对这个话题还比较陌生,那么这篇文章就是为你而写的,
最近有些日子没和大家见面了,今天我想和大家聊一聊“清金化痰汤方歌”的话题。如果你对这个话题还比较陌生,那么这篇文章就是为你而写的,让我们一起来了解一下吧。
1.半夏厚朴汤有中成药吗
2.中药瓜蒌皮功效与作用,中药瓜蒌皮功效与作用
3.清金化痰汤的方歌是什么
4.补肺汤方歌是什么?
5.半夏厚朴汤
6.清金化痰汤的功效
半夏厚朴汤有中成药吗
问题一:有半夏厚朴汤的中成药吗 这样的情况属于汤剂的 〖方源〗 《金匮?妇人杂病脉证并治第22》:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之.” 〖组成〗 半夏一升(12g) 厚朴三两(9g) 茯苓四两(12g) 生姜五两(15g) 苏叶二两(6g)逍遥散主要成分柴胡,当归,白芍,白术,茯苓各30克,炙甘草15克,煨生姜,薄荷适量,共为散.也可按比例煎服.在线医生为您服务
问题二:梅核气吃半夏厚朴汤是中药吗都有什么怎样服用在哪能买... 病情分析: 梅核气是中医病名,症状有咽内异物感,但不妨碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关。检查咽喉各部所见均属正常,无任何有关的阳性体征。意见建议:半夏厚朴汤由半夏, 厚朴, 茯苓, 生姜, 苏叶组成。找医院中医检查是属于梅核气,开药到中药店买回中药煎水服用。
问题三:半夏厚朴汤里的半夏是哪种半夏 如果是张仲景原文的话,半夏厚朴汤应该是水洗生半夏,但是生半夏药房多不备。
故而可以根据病人情况,来决定半夏种类。
比如伴有呕吐的可以用姜半夏;痰湿重的可以用法半夏。
但是目前法半夏似有炮制过度的嫌疑,所以一般临床上我习惯用姜半夏。
问题四:半夏厚朴汤的方义 本方证多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂,肝气郁结,肺胃失于宣降,津液不布,聚而为痰,痰气相搏,结于咽喉,故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下;肺胃失于宣降,还可致胸中气机不畅,而见胸胁满闷、或咳嗽喘急、或恶心呕吐等。气不行则郁不解,痰不化则结难散,故宜行气散结、化痰降逆之法。方中半夏辛温入肺胃,化痰散结,降逆和胃,为君药。厚朴苦辛性温,下气除满,助半夏散结降逆,为臣药。茯苓甘淡渗湿健脾,以助半夏化痰;生姜辛温散结,和胃止呕,且制半夏之毒;苏叶芳香行气,理肺舒肝,助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气,共为佐药。
问题五:能从网上购买半夏厚朴汤药吗 能从网上购买半夏厚朴汤药,淘宝有。
问题六:这个中药方子“半夏厚朴汤”怎么用? 半夏厚朴汤源自《金匮要略》,是主治咽喉部有异物感的专方。
组成:半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,干苏叶二两。以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
首先,看得出来楼主对中医很有兴趣,赞一个!!
其次,我得告诉楼主这样一个客观情况,《金匮要略》作者是张仲景,生活年代是汉代,当时的度量衡和后世差别很大,在其著作中,涉及到的重量单位有两,升,方寸匕,钱匕等。此外升亦作体积用,当时之一升约合现在的200毫升(这个算是量偏大的,还有量偏小的换算观点)。
汉代度量衡折算成现代,约为:古之一两,折十六制之一钱。算下来,大概是3g。一升的话,在重量上约是十六制之六钱到一两,也就是18~30g。此外,厚朴亦有按照“尺”算的。
因此,原方计量大概应为:半夏18g,厚朴9g,茯苓12g,生姜15g,苏叶6g
所以,楼主自己算的药量都是偏大的,尤其是半夏一升,如果是130g的话,估计能放倒两头牛了
问题七:半夏厚朴汤有什么作用 别名 厚朴汤、大七气汤、四七汤、厚朴半夏汤、七气汤、四七饮
处方 半夏1升,厚朴3两,茯苓4两,生姜5两,干苏叶2两。
功能主治 行气开郁,降逆化痰。主妇人咽中如有炙脔;喜、怒、悲、思,忧、恐、惊之气结成痰涎,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,此七气所为也;或中脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中结,呕逆恶心。
用法用量 厚朴汤(《圣济总录》卷一二四)、大七气汤(《三因》卷八)、四七汤、厚朴半夏汤(《易简方》)、七气汤(《直指》卷五)、四七饮(《杏苑》卷四)。
各家论述 1.《金鉴》:此病得于七情郁气,凝涎而生,故用半夏、厚朴、生姜辛以散结,苦以降逆,茯苓佐半夏,以利饮行涎,紫苏芳香,以宣通郁气,俾气舒涎去,病自愈矣。
2.《金匮方歌括》:方中半夏降逆气,厚朴解结气,茯苓消痰;尤妙以生姜通神明,助正祛邪;以紫苏之辛香,散其郁气。郁散气行,而凝结焉有不化哉。
临床应用 1.梅核气:张某,女,52岁、半年来咽部似有所塞,犹如梅核,如絮如膜。咽不下,咯不出,腹部作胀,有气攻冲,大便秘结,得矢气则舒,苔薄腻,脉沉弦。气机失畅,痰凝气滞,化痰导滞为主,半夏厚朴汤加枳实9g、姜竹茹9g、莱菔子9g、全瓜蒌12g、生甘草1.5g,2剂后咽部阻塞感消失,精神好转。
2.胃脘痛:谢某,男,21岁,脘痛牵引两胁,胸闷嗳气频频,纳谷乏味,口渗清涎,脉象弦滑,舌苔薄腻。病起肝郁气滞,痰湿内阻,胃失和降,拟半夏厚朴汤损益,姜半夏1钱半、制厚朴6分、云茯苓4钱、苏叶1钱半、大麦芽4钱、炒枳壳1钱半、新会皮1钱半、粉甘草8分。服上方2剂后,脘痛大减,惟负重力屏气后又致胸闷且痛,原方加竹茹3钱,红枣4枚,2剂后愈。
3.眩晕:徐某,男,46岁,头晕,目眩,耳鸣,作泛呕吐2天,视物旋转,头不能转侧,动则眩晕更甚,不思食,食入作泛呕吐。西医诊断为美尼尔氏综合症。中医会诊,除上述症状外,观形体稍胖,闭目怕睁,时有干恶,苔白腻,舌质稍胖淡,脉弦滑。拟下气消痰,降逆和胃,佐平肝熄风。取半夏厚朴汤加减:制半夏10g、川厚朴10g、云茯苓10g,老苏梗10g、珍珠母(先煎)30g、双钩藤(后入)15g、代赭石(先煎)15g、广皮5g、炒苍术10g、建泽泻10g,5剂。服3剂后,自觉眩晕好转,能进些饮食,5剂毕,行动自如。
摘录 《金匮》卷下
中药瓜蒌皮功效与作用,中药瓜蒌皮功效与作用
清金化痰汤是一种主治清肺化痰的中医汤剂,治咳嗽,咯痰黄稠腥臭,或带血丝,面赤,鼻出热气,咽喉干痛,舌苔黄腻,脉象濡数。现多用于上呼吸道感染,急慢性支气管炎属痰热证者。
组 成黄芩、山栀子,知母、桑白皮、瓜蒌仁,贝母、麦门冬、橘红、茯苓、桔梗各,甘草。
功 效清肺化痰。
适应症热痰壅肺,咳嗽,咯痰黄稠,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
方歌清金化痰黄芩栀, 桔梗麦冬桑贝知 ,瓜蒌橘红茯苓草 ,痰火犯肺咳嗽止。
方 解方中橘红理气化痰,使气顺则痰降;茯苓健脾利湿,湿去则痰
自消;更以瓜蒌仁、贝母、桔梗清热涤痰,宽胸开结;麦冬、知母养阴清热,润
肺止咳;黄芩、栀子、桑白皮清泻肺火,甘草补土而和中。故全方有化痰止
咳,清热润肺之功。适用于痰浊不化,蕴而化热之证。
清金化痰汤的方歌是什么
今天给各位分享中药瓜蒌皮功效与作用的知识,其中也会对中药瓜蒌皮功效与作用进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了收藏本站,现在开始吧!
本文目录一览:1、瓜蒌的功效与作用2、瓜蒌的功效与作用及药用价值3、瓜蒌的功效与作用具体有什么4、瓜萎皮是中药吗?有什么功效?5、生瓜蒌的功效与作用瓜蒌的功效与作用瓜蒌的功效与作用
1.抗菌
瓜蒌皮煎剂可抑制各种常见的细菌,例如:肺炎球菌、金葡萄球菌等。
但对光合细菌的生长却起促进作用。
2.消肿散结
3.抑制癌细胞
有研究发现瓜蒌子汇总的挥发性油脂对癌细胞有明显的细胞毒活性,瓜蒌的水煎剂可抑制宫颈癌细胞。
4.治疗咳嗽
瓜蒌对于治疗咳嗽有着很好的功效,因为它的果实能够滋养喉咙。
对于喉咙的干燥、火气大等症状有着明显的缓解作用。
5.降糖
瓜蒌子油具有降血糖以及改善糖耐量的作用,其降血糖的作用可能与升高血清胰岛素含量、降低血清的NO和NOS水平有关。
从瓜蒌的根部中分离得到5种瓜蒌多糖,发现均有降血糖作用。
主要成分为瓜蒌多糖。
6.治疗哮喘
瓜蒌的根茎如果用于中药材的配方的话,可以很好的治疗哮喘的病症。
很多人都会把这种植物的根茎拿来泡水喝,都能获得不错的效果。
上面我们为大家介绍了瓜蒌的功效与作用,可以发现瓜蒌是非常优质的一种中药材,所以在生活中可以经常吃瓜蒌,好处极大,特别是可以帮助我们起到保健的作用。
瓜蒌的功效与作用及药用价值也许很多人对瓜蒌的东西还不足够了解,实际上,这已经成为很珍贵的中药材了,这种中药有着很高的药用价值,下面由我为大家介绍瓜蒌的功效与作用及药用价值,希望能帮到你。
瓜蒌的功效与作用
1、清热涤痰,宽胸散结,润肠。
2、肺热咳嗽,痰浊黄稠。
3、胸痹心痛,乳痈、肺痈、肠痈肿痛。
瓜蒌的药用价值
瓜蒌入药部分为全果(含瓜蒌)、天花粉(根块)、蒌皮、蒌籽四部分。
对心血管系统具有扩张冠脉、抗心肌缺血,改善微循环,抑制血小板聚集,耐缺氧,抗心律失常等作用,对消化系统有抗溃疡、泻下作用。
《本草纲目》记载:瓜蒌药性、味甘、微苦、性寒、归肺、胃、大肠径,清热化痰,宽胸散结、润燥滑肠、痛疮肿毒。
主治热病口渴,消渴多饮,肺热燥咳,疮疡肿毒。
全瓜蒌:清热散结、润肺化痰,滑肠通便。
瓜蒌皮:清肺化痰,宽胸利气。
目前已开出瓜蒌皮针剂、瓜蒌皮中成药系列。
瓜蒌根(天花粉):降血脂、防动脉硬化、促进细胞生长、防治贫血、抗辐射,常食可提高人体免疫力。
天花粉针剂临床应用中对中期妊娠、、过期流产的引产效果良好,安全可靠。
瓜蒌籽:其味润绵、催补母乳、滋补美容、健胃润肺、润肠通便、利压、宽胸、安心养神、抗菌强身、对离体绒癌细胞的增殖和艾滋病病毒具有强烈的抑制作用。
现代医药学研究证明:瓜蒌籽含不饱和脂肪酸16.8%,蛋白质5.46%,并含17种氨基酸,三贴皂甙,多种维生素以及钙、铁、锌、硒等16种微量元素。
食用瓜蒌籽,有扩张心脏冠脉,增加冠脉流量作用;对急性心肌缺血有明显的保护作用;对离体绒癌细胞增殖和艾滋病毒具有强烈的抑制作用;对糖尿病有一定的治疗作用;对高血压、高血脂、高胆固醇有辅助疗效;能提高肌体免疫功能;并有瘦身美容之功效。
瓜蒌的栽培技术
1、繁殖
分根繁殖:方法3月中下旬挖取3-5年生断面白色新鲜的健壮雌株的老根,分成7-10cm的小段,穴栽,浇足水,约10余天出苗,每年结合中耕施追肥2—3次。
种子繁殖:方法9—10月采收果实,待果皮稍软,取出种子以草木灰拌种擦去果肉,干藏过冬;亦可带果梗悬挂于通风处。
冷床育苗在早春进行,将种子尖头插入土中,常喷水保持苗床湿润、待种子萌动时,开始通气,床温控制在22℃左右,约10日后出土,见真叶伸出即可上盆或分栽培育。
直播在4月进行,选择土壤肥沃,排水良好之地,开穴施足基肥,穴距30x40厘米。
覆土后点播种子,再盖厚2厘米泥,约半个月出土,当有真叶2片时每穴留苗1株,待蔓长至50厘米时插引杆。
2、田间管理
栽种后,每年春、冬季各中耕除草1次。
每次中耕除草后,均结合施肥。
当茎蔓生长至30cm以上时,需搭棚架引蔓上架。
茎蔓上架后,注意修枝打杈,去掉弱蔓、徒长茎蔓,过多腋芽分枝,促使养分集中,以利结果。
开花结果期应进行人工授粉,重施基肥。
3、病虫防治
虫害有黄守瓜,成虫5月开始咬食叶片,幼虫蛀食根部。
幼期可用30倍烟碱水灌根。
瓜蒌透翅蛾,月开始蛀食茎蔓,引起整枝枯死。
瓜蚜,为害幼嫩心叶。
还有黑足黑守瓜等为害。
4、采收加工
瓜蒌栽后2年~3年开始结果,因开花期较长,果实成熟不一致,需分批及时采摘。
然后将果实悬于通风处晾干,即为全瓜蒌。
将鲜瓜蒌果实用刀切开,将种子取出晾干,即为瓜蒌种子,皮为瓜蒌皮,将根挖出晒干即为天花粉。
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5.草药大全功效和作用
瓜蒌的功效与作用具体有什么瓜蒌又叫做帮天撤、山金匏、药瓜皮,为葫芦科植物栝楼和中华栝楼的果实。
瓜蒌也是一种中医常用药材,具有很高的药用价值。
那么瓜蒌的功效与作用有什么?下面由我为大家介绍瓜蒌的功效与作用,希望能帮到你。
瓜蒌的功效与作用
一、润肠通便的功效
瓜蒌具有润肠通便的作用。
瓜蒌仁质润多油,有润肠通便的作用,可用于治疗胃肠实热、肠燥便秘等,常配火麻仁、郁李仁等同用,具有很好的疗效。
二、清热化痰的功能
瓜蒌具有清热化痰的作用。
瓜蒌甘寒清润,有清肺化痰的功效,可用用于肺热咳嗽,痰稠不易咯出之证的治疗。
三、消痈散结的作用
瓜蒌具有消痈散结的功效。
可用于肺痈,肠痈,乳痈的治疗。
瓜蒌能消肿散结,还可用于治疗肺痈咳吐、脓血、肠痈、乳痈等,效果非常不错。
四、对消化系统的作用
瓜蒌含致泻物质,有泻下作用。
瓜篓乙醇提取物对幽门结扎、5-羟色胺、盐酸乙醇造成胃黏膜损伤有抑制作用,瓜蒌乙醇提取物对乙酰胆碱造成的小鼠回肠收缩有明显的抑制作用。
五、抗菌作用
瓜蒌具有抑菌的功效。
试验证明,瓜蒌煎剂或浸剂对大肠杆菌等革兰阴性肠内致病菌,对葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型溶血性链球菌、流感杆菌等均有抑制作用。
另外,瓜蒌对奥杜盎小芽胞癣菌及星型奴卡菌等皮肤致病性真菌亦有抑制作用。
六、抗癌作用
瓜蒌还具有很好的抗癌功能。
瓜蒌煎剂及瓜蒌皮和瓜蒌仁的提取物对小鼠腹水癌细胞有杀灭作用,所以瓜蒌也被广泛用于医药领域,具有很大的意义。
以上是我为大家总结的关于瓜蒌的功效与作用,瓜蒌的作用和功效大家都有所了解了吧。
瓜蒌的药用价值很高,对治疗人体的一些疾病起着非常重要的作用,合理利用,对身体是非常有益处的。
瓜蒌的药用偏方
1、治痰嗽:黄熟瓜蒌一个。
取出子若干枚照还去皮杏仁于内,火烧存性,醋糊为丸,如梧子大。
每服二十丸,临卧时,白萝卜汤送下。
(《鲁府禁方》)
2、治喘:瓜蒌二个,明矾一块,如枣子大,入瓜蒌内,烧煅存性,为末。
将萝卜煮烂,蘸药末服之,汁过口。
(《普济方》:栝蒌散)
3、治胸痹,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数:瓜蒌实一枚(捣),薤白半斤,白酒七升。
上三味,同煮取两升,分温再服。
(《金匮要略》:瓜蒌薤白白酒汤)
4、治肺痿咳血不止:瓜蒌五十个{连瓤,瓦焙},乌梅肉五十个(焙),杏仁(去皮、尖,炒)二十一个,为末。
每用一捻,以猪肺一片切薄,掺末入内,炙热,冷嚼咽之,日二服。
(《圣济总录》)
5、治吐血:瓜蒌取端正者,纸筋和泥通裹,于顶间留一眼子,煅存性,地坑内合一宿,去泥捣罗为散。
每服三钱匕,糯米饮调下。
(《圣济总录》:黑神散)
6、治消渴热或心神烦乱:黄肥瓜蒌一颗,以酒一中盏洗,取瓤,去皮、子,煎成膏,入白矾末50克,和丸如梧桐子大。
每服不计时候,以粥饮下十丸。
(《圣惠方》)
7、治小儿黄疸,脾热眼黄,并治酒黄:瓜蒌青者焙为末。
每服5克,水一盏,煎七分,去滓,临卧服,五更泻下黄物立可。
(《普济方》:逐黄散)
8、治肺燥热渴,大肠秘:九月、十月间熟瓜蒌取瓤,以干葛粉拌,焙干,慢火炒热,为末。
食后、夜卧,以沸汤点三钱服。
(《本草衍义》)
瓜蒌薤白半夏汤
药物组成
栝蒌实12克,薤白、半夏各9克,白酒70毫升(非现代之白酒,实为黄酒,或用醪糟代之亦可。
)
方歌
栝蒌薤白半夏汤,祛痰宽胸效显彰;三味再加酒同煎,宽胸散结又通阳。
主治
痰盛瘀阻胸痹证。
症见胸中满痛彻背,背痛彻胸,不能安卧者,短气,或痰多粘而白,舌质紫暗或有暗点,苔白或腻,脉迟。
药方用法
水煎分三次温服(成人常用剂量:5剂)
临床运用
本方现代可用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、室性心动过速、肋间神经痛、乳腺增生、慢性阻塞性肺病、创伤性气胸、老年咳喘、慢性支气管肺炎、慢性胆囊炎等属上述证机者。
有报道用本方加丹参、三七、檀香等治疗冠心病;。
加浙贝母、芥子、乳香、没药治疗乳腺增生;加紫菀、款冬花等治疗老年咳喘;加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等治疗慢性支气管炎;加枳壳、大腹皮、葛根、丹参等治疗慢性胆囊炎等,均取得了良好的效果。
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5.草药大全功效和作用
瓜萎皮是中药吗?有什么功效?瓜萎皮为葫芦科多年生草质藤本植物瓜萎的成熟果皮及种子。
别名;瓜萎皮、全瓜萎、瓜萎仁、括萎。
处方用名:瓜萎、全瓜萎、瓜萎仁、瓜萎皮。
药用部分:成熟果实。
性味:甘、寒。
归经:入肺、胃、大肠经。
功能;清热化痰、宽中散结、润肠通便。
主治及应用
1.肺热咳嗽,痰黄稠难咳出;肺痈咳吐脓血。
常合知母、浙贝母、银花、鱼腥草。
2.胸痹胁痛。
常合薤白、半夏、枳壳。
3.乳痈初起。
常合蒲公英、连翘、陈皮。
4.肠燥便结。
合火麻仁、桃仁。
单用萎仁或合用杏仁治肺热痰郁之便秘。
用量:全瓜萎12-30克
瓜萎皮6-12克
瓜萎仁6-15克
瓜萎霜6-15克。
成分:含三萜皂甙、有机酸、树指、糖类脂肪油等。
萎仁含脂肪油。
药理研究;瓜萎及提取物对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、皮肤真菌有抑制作用。
醇提取物有抗癌作用。
参考文献:中药网
生瓜蒌的功效与作用生瓜蒌的功效与作用
生瓜蒌的功效与作用,瓜蒌可能我们不太能了解是什么东西,因为在生活中我们不是能够经常接触到,就算我们接触到但是我们不是专业人士可能也不太清楚它的作用是什么。
下面介绍生瓜蒌的功效与作用。
生瓜蒌的功效与作用1
瓜蒌的功效
清热化痰
用于痰热咳喘。
本品甘寒清润,有清肺化痰之功,用于肺热咳嗽,痰稠不易咯出之证。
可单用,临床常配知母、浙贝母等同用。
若痰热内结,咳痰黄稠,胸闷而大便不畅者,又可配以黄芩、胆南星、枳实等,如清气化痰丸。
在临床实践中,用它熬水治咳嗽很有效,特别是针对有痰的阵咳等。
利气宽胸
用于胸痹、结胸。
本品既能清化痰热,又能宽胸散结,故可通利胸膈之痹塞,为治胸痹、结胸要药。
治痰浊痹阻,胸阳不通之胸痹,可配薤白、半夏同用,如栝楼薤白白酒汤,栝楼薤白半夏汤。
治痰热结胸,胸膈痞满,按之则痛者,则配黄连、半夏,如小陷胸汤。
消痈散结
用于肺痈,肠痈,乳痈等。
本品能消肿散结。
治肺痈咳吐脓血,配鱼腥草、芦根等同用。
治肠痈,则配败酱草,红藤等同用。
治乳痈初起,红肿热痛,可配蒲公英、银花、牛蒡子等同用。
润肠通便
用于肠燥便秘。
瓜蒌仁质润多油,有润肠通便之功,用治胃肠实热、肠燥便秘者,常配火麻仁、郁李仁等同用。
瓜蒌的作用
对心血管系统的作用
瓜蒌皮水煎剂对药物诱发的心律失常有一定的抑制作用。
实验表明:瓜蒌皮水煎剂提前腹腔注射,能预防氯化钙诱发的大鼠室颤;亦可明显提高哇巴因诱发豚鼠室性心动过速的阈剂量;能使乌头碱诱发的大鼠心律失常的潜伏期延长,但统计学上无显著差异;瓜蒌皮水煎剂给正常大鼠腹腔注射,能明显延长心电的P-R、Q-T、R-R间期。
对消化系统的作用
瓜蒌含致泻物质,有泻下作用。
瓜蒌皮的泻下作用较弱;瓜篓仁所含脂肪油致泻的作用较强;瓜篓霜的致泻作用较为缓和。
瓜篓乙醇提取物对幽门结扎、5-羟色胺、盐酸乙醇造成胃黏膜损伤有抑制作用,瓜蒌乙醇提取物对乙酰胆碱造成的小鼠回肠收缩有明显的抑制作用。
抗菌作用
体外试验证明,瓜蒌煎剂或浸剂对大肠杆菌等革兰阴性肠内致病菌,对葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型溶血性链球菌、流感杆菌等均有抑制作用。
此外,对奥杜盎小芽胞癣菌及星型奴卡菌等皮肤致病性真菌亦有抑制作用。
抗肿瘤作用
体外实验证明:瓜蒌煎剂及瓜蒌皮和瓜蒌仁的提取物对小鼠腹水癌细胞有杀灭作用。
瓜蒌皮的体外抗癌效果比瓜蒌仁好,且以60%乙醇提取物作用最强。
从瓜蒌皮的醚浸出液中得到的类白色非晶体性粉末亦有体外抗癌作用,而子壳和脂肪油均无效。
动物实验表明:瓜蒌对肉瘤有一定的抑制作用,但对腹水癌的作用不明显。
其他作用
体外实验表明:瓜蒌注射剂能显著抑制ADP和花生四烯酸诱导的血小板聚集和TXA2的合成,其作用强度与剂量有关。
瓜蒌注射剂腹腔注射,亦能显著降低因冠脉结扎1小时,再灌23小时后血小板最大聚集集率和血小板最大聚集速率。
瓜蒌的有效成分栝楼酸对胶原、二磷酸腺苷和肾上腺素诱导的血小板聚集有浓度依存性抑制作用。
瓜蒌抑制血小板聚集可能与抑制血小板环氧合酶活性及减少TXA2的形成有关。
瓜蒌的水提取物给兔灌胃可使血糖升高,而对肝和肌糖原没有明显影响。
瓜蒌皮所含的氨基酸有祛痰作用。
瓜蒌的治病验方
生瓜蒌的功效与作用2
葫芦科
秋末果实变为淡黄时采收,悬挂通风处阴干。
植物形态
多年生攀缘型草本植物。
喜生于深山峻岭、荆棘丛生的山崖石缝之中。
其果实、果皮、果仁(籽)、根茎均为上好的中药材。
茎有棱线,卷须2~3歧。
叶互生,叶片宽卵状心形,长宽相近,5~14cm,3~5浅裂至深裂,边缘常再分裂,小裂片较圆,两面稍被毛。
雄花生于上端1/3处,3~8朵成总状花序,有时单生,萼片线形,花冠白色,裂片扇状倒三角形,先端流苏长1.5~2cm;雌花单生,花梗长约6cm。
果实椭圆形至球形,长7~11cm,果瓤橙。
种子扁椭圆形,长11~16mm,宽7~12mm。
花期6~8月,果期9~10月。
分布状况
生于山坡、草丛、林缘半阴处。
主产山东、河南、河北。
药用价值
《本草纲目》卷十八载:瓜蒌“润肺燥、降火、治咳嗽、涤痰结、止消渴、利大便、消痈肿疮毒”。
瓜蒌籽炒用:“补虚劳口干、润心肺、治吐血、肠风泻血、赤白痢、手面皱”。
瓜蒌为药食兼用产品,其根块,全瓜蒌、蒌皮、蒌仔均可入药,其中根块、蒌仔又是营养食品和保健食品的理想用材,具有广阔的市场前景。
药食瓜蒌入药部分为全果(含瓜蒌)、天花粉(根块)、蒌皮、蒌籽四部分。
对心血管系统具有扩张冠脉、抗心肌缺血,改善微循环,抑制血小板聚集,耐缺氧,抗心律失常等作用,对消化系统有抗溃疡、泻下作用。
《本草纲目》记载:瓜蒌药性、味甘、微苦、性寒、归肺、胃、大肠径,清热化痰,宽胸散结、润燥滑肠、痛疮肿毒。
主治热病口渴,消渴多饮,肺热燥咳,疮疡肿毒。
全瓜蒌:清热散结、润肺化痰,滑肠通便(实用中草药大全353页记载)。
瓜蒌皮:清肺化痰,宽胸利气(实用中草药大全353页记载)目前已开出瓜蒌皮针剂、瓜蒌皮中成药系列。
瓜蒌根(天花粉):降血脂、防动脉硬化、促进细胞生长、防治贫血、抗辐射,常食可提高人体免疫力(实用科技2003年第10期页)。
天花粉针剂临床应用中对中期妊娠、、过期流产的引产效果良好,安全可靠。
瓜蒌籽:其味润绵、催补母乳、滋补美容、健胃润肺、润肠通便、利压、宽胸、安心养神、抗菌强身、对离体绒癌细胞的增殖和艾滋病病毒具有强烈的抑制作用。
现代医药学研究证明:瓜蒌籽含不饱和脂肪酸16.8%,蛋白质5.46%,并含17种氨基酸,三贴皂甙,多种维生素以及钙、铁、锌、硒等16种微量元素。
食用瓜蒌籽,有扩张心脏冠脉,增加冠脉流量作用;对急性心肌缺血有明显的保护作用;对离体绒癌细胞增殖和艾滋病毒具有强烈的抑制作用;对糖尿病有一定的治疗作用;对高血压、高血脂、高胆固醇有辅助疗效;能提高肌体免疫功能;并有瘦身美容之功效。
中药材
性状果实卵圆形或类球形,长7~15cm,直径6~10cm,表面深橙至橙红色,皱缩或较平滑,顶端有残存花柱基,基部有果梗残迹;质脆,易破开,果皮稍厚,内表面黄白色,果瓤橙,与多数种子粘结成团。
气如焦糖;味微酸甜。
化学成分果实含三萜皂甙、氨基酸、糖类、有机酸;种子含油酸、亚油酸及甾醇类化合物。
性味与归经性寒,味甘,微苦。
归肺、胃、大肠经。
功能与主治清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。
用于肺热咳嗽,痰浊黄稠,胸痹心痛,结胸痞满,乳痈,肺痈,肠痈肿痛,大便秘结。
附注根名天花粉,含天花粉蛋白,能清热生津、消脓排肿。
天花粉蛋白纯品用于中期引产,抗早孕。
注意不宜与乌头类药材同用。
贮藏置阴凉干燥处,防霉,防蛀。
生瓜蒌的功效与作用3
瓜蒌的'功效与作用
1、瓜蒌的功效
瓜蒌这种中药材中含有大量的三萜皂甙和氨基酸以及一些天然的糖类,还有一些油酸和亚油酸以及甾醇类物质存在在,它能清热涤痰,也能宽胸散结还能润肠通便,平时可以用于人类肺热咳嗽和痰多浊黄以及乳痈等多种常见病的治疗,治疗功效十分明显。
2、瓜蒌能抗癌
瓜娄入药以后的作用有很多,它既能抗菌消炎,也能润肠通便,还能保护人类的心血管,另外把瓜蒌煎制以后服用还有良好的抗癌作用,能抑制人体细胞癌变,也能抑制癌细胞再生,它对人类的肺癌和胃癌,但是对人类的腹水癌预防作用并不明显。
3、瓜蒌能润肺止咳
润肺止咳是中药瓜蒌的重要作用之一,它含有大量的有机酸和脂肪油,能润肺祛痰也能利气宽胸,能让人们肺热咳嗽以及咳嗽气喘等多种呼吸类疾病很快好转。
瓜蒌的禁忌
瓜蒌虽好,在服用时也有一些禁忌存在,那些脾虚湿痰的患者不能服用瓜蒌,另外瓜蒌还不能与乌头的中药材一起服用,不然会让人类出现中毒。
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补肺汤方歌是什么?
清金化痰汤的方歌如下:清气化痰胆星蒌,夏芩杏陈枳实投。
茯苓姜汁糊丸服,气顺火清痰热疗。
本方证因痰阻气滞,气郁化火,痰热互结所致。痰热为患,壅肺则肺失清肃,故见咳嗽气喘、咯痰黄稠;阻碍气机,则胸膈痞闷,甚则气逆于上,发为气急呕恶;痰热扰乱心神,可见烦躁不宁。治宜清热化痰,理气止咳。方中胆南星苦凉、瓜蒌仁甘寒,均长于清热化痰,瓜蒌仁尚能导痰热从大便而下,二者共为君药。
制半夏虽属辛温之品,但与苦寒之黄芩相配,一化痰散结,一清热降火,既相辅相成,又相制相成,共为臣药。治痰者当须降其火,治火者必须顺其气,故佐以杏仁降利肺气以宣上,陈皮理气化痰以畅中,枳实破气化痰以宽胸,并佐茯苓健脾渗湿以杜生痰之源。使以姜汁为丸,用为开痰之先导。
扩展资料:
化痰食物:
1、柿子
中医认为,柿子性寒味甘微涩,归肺、脾、胃、大肠经,具有润肺化痰、清热生津、涩肠止痢、健脾益胃,生津润肠、凉血止血等多种功效。对于秋燥咳嗽有痰的人来说,吃点柿子能有效润肺化痰。
但值得一提的是,对于便秘的患者来说,涩的柿子不要吃,如果柿皮较涩,也最好去皮食用。因为涩的食物大多含有丰富的鞣酸,这是一种收敛物质,对大便有收敛作用,容易造成大便的干结等,加重便秘症状。去皮后,柿子肉中的膳食纤维及果胶就能够良好地软化大便,缓解便秘症状。
2、花生
花生中含有大量的蛋白质、不饱和脂肪酸,有扶正补虚、悦脾和胃、润肺化痰、滋养调气、利水消肿、止血生乳、清咽止疟的作用,还能够增强记忆,可以帮助提高宝宝的记忆力,对宝宝有很大的益处。
所以,凡肺虚之人,不分肺气虚或肺阴虚,都适宜用花生水煮服食,不可炒后食用。
3、豆浆
中医认为,豆浆有利水、润燥、清肺化痰效果,很适合秋天饮用。豆浆中含有类似人体的女性荷尔蒙,有助皮肤光滑白皙,也可维持体态。豆浆的不饱和脂肪酸高、纤维多,且卵磷脂可以健脑,并可调节血脂、增加钙和骨质密度,改善停经后的更年期症状。
百度百科—清气化痰汤
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半夏厚朴汤
补肺汤功补肺肾,桑皮味菀熟芪参。补肺五味与参芪,熟地紫苑配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。
本方适用于咳嗽日久肺气虚弱者,其他咳嗽不宜使用,方中有补有泻,配伍甚好,但是方中人参、黄芪、熟地滋腻碍胃,桑白皮、紫菀化痰除湿力量薄弱难以克服三者之偏性,熟地滋肾阴,防治肾阴虚导致肺阴虚,此可谓化痰妙品,只是桑白皮、紫苑佐使药物力度不合适。
扩展资料:
2020年3月,北京市中医管理局印发《北京市新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》,充分发挥中医药在新型冠状病毒肺炎恢复期治疗中的特色优势。《建议》由辨证论治、中医适宜技术等六部分内容组成。
全面系统地指出,有临床症状伴或不伴肺部阴影、无明显症状但肺部阴影未完全吸收者,需辨证治疗。根据恢复期患者症状,列举了肺脾气虚证,肺胃阴虚证,余邪未尽、气阴两伤证三种情况下的用药指导建议,并推荐了一系列中药处方和补肺丸等中成药。
据了解,以养无极牌补肺丸为例,其组方源自金元时期中医古籍《永类钤方》记载的经典名方补肺汤,距今已有689年。补肺丸是由黄芪、熟地黄、党参、紫菀、五味子、桑白皮六味中药材组方,并辅以蜂蜜遵循传统蜜炙工艺炮制而成,历经炼蜜、捏合、搓条等众多工序,既利于药效保存,又能增强补益效用。
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清金化痰汤的功效
半夏厚朴汤
《兰室秘藏》卷上:半夏厚朴汤
处方红花5厘,苏木5厘,吴茱萸1分,干生姜1分,黄连1分,木香2分,青皮2分,肉桂3分,苍术3分,白茯苓3分,泽泻3分,柴胡3分,陈皮3分,生黄芩3分,草豆蔻仁3分,生甘草3分,京三棱4分,当归梢4分,猪苓4分,升麻4分,神曲6分,厚朴8分,半夏1钱,桃仁7个,昆布少许。
功能主治消胀化积。主中满腹胀,内有积聚,坚硬如石,其形如盘,令人不能坐卧,大小便涩滞,上喘气促,面色萎黄,通身虚肿。
用法用量服广茂溃坚汤二服之后,中满减半,止有积不消,再服此药。
渴,加葛根3分。
摘录《兰室秘藏》卷上
《金匮》卷下:半夏厚朴汤
别名厚朴汤、大七气汤、四七汤、厚朴半夏汤、七气汤、四七饮
处方半夏1升,厚朴3两,茯苓4两,生姜5两,干苏叶2两。
功能主治行气开郁,降逆化痰。主妇人咽中如有炙脔;喜、怒、悲、思,忧、恐、惊之气结成痰涎,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,此七气所为也;或中脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中结,呕逆恶心。
用法用量厚朴汤(《圣济总录》卷一二四)、大七气汤(《三因》卷八)、四七汤、厚朴半夏汤(《易简方》)、七气汤(《直指》卷五)、四七饮(《杏苑》卷四)。
各家论述1.《金鉴》:此病得于七情郁气,凝涎而生,故用半夏、厚朴、生姜辛以散结,苦以降逆,茯苓佐半夏,以利饮行涎,紫苏芳香,以宣通郁气,俾气舒涎去,病自愈矣。
2.《金匮方歌括》:方中半夏降逆气,厚朴解结气,茯苓消痰;尤妙以生姜通神明,助正祛邪;以紫苏之辛香,散其郁气。郁散气行,而凝结焉有不化哉。
临床应用1.梅核气:张某,女,52岁、半年来咽部似有所塞,犹如梅核,如絮如膜。咽不下,咯不出,腹部作胀,有气攻冲,大便秘结,得矢气则舒,苔薄腻,脉沉弦。气机失畅,痰凝气滞,化痰导滞为主,半夏厚朴汤加枳实9g、姜竹茹9g、莱菔子9g、全瓜蒌12g、生甘草1.5g,2剂后咽部阻塞感消失,精神好转。
2.胃脘痛:谢某,男,21岁,脘痛牵引两胁,胸闷嗳气频频,纳谷乏味,口渗清涎,脉象弦滑,舌苔薄腻。病起肝郁气滞,痰湿内阻,胃失和降,拟半夏厚朴汤损益,姜半夏1钱半、制厚朴6分、云茯苓4钱、苏叶1钱半、大麦芽4钱、炒枳壳1钱半、新会皮1钱半、粉甘草8分。服上方2剂后,脘痛大减,惟负重力屏气后又致胸闷且痛,原方加竹茹3钱,红枣4枚,2剂后愈。
3.眩晕:徐某,男,46岁,头晕,目眩,耳鸣,作泛呕吐2天,视物旋转,头不能转侧,动则眩晕更甚,不思食,食入作泛呕吐。西医诊断为美尼尔氏综合症。中医会诊,除上述症状外,观形体稍胖,闭目怕睁,时有干恶,苔白腻,舌质稍胖淡,脉弦滑。拟下气消痰,降逆和胃,佐平肝熄风。取半夏厚朴汤加减:制半夏10g、川厚朴10g、云茯苓10g,老苏梗10g、珍珠母(先煎)30g、双钩藤(后入)15g、代赭石(先煎)15g、广皮5g、炒苍术10g、建泽泻10g,5剂。服3剂后,自觉眩晕好转,能进些饮食,5剂毕,行动自如。
摘录《金匮》卷下
《直指附遗》卷七:半夏厚朴汤
处方半夏(汤泡7次)1钱,厚朴(姜汁制)1钱,山栀(去皮,炒黑)1钱,川黄连(姜汁炒)1钱,广陈皮(去白)8分,茯苓(去粗皮)8分,甘草(生用)3分,黑枳实(麸炒)1钱,苍术(泔浸,炒)8分,泽泻5分,香附子5分,青皮5分,当归6分,白豆蔻6分。
功能主治翻胃吐痰,胸满肋痛,嘈杂吐涎。
用法用量上(口父)咀。用水1钟半,加生姜3片;煎8分,不拘时候服。
摘录《直指附遗》卷七
半夏厚朴汤简介
功 效清肺化痰。适应症热痰壅肺,咳嗽,咯痰黄稠,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
方歌清金化痰黄芩栀, 桔梗麦冬桑贝知 ,瓜蒌橘红茯苓草 ,痰火犯肺咳嗽止。
方 解方中橘红理气化痰,使气顺则痰降;茯苓健脾利湿,湿去则痰
自消;更以瓜蒌仁、贝母、桔梗清热涤痰,宽胸开结;麦冬、知母养阴清热,润
肺止咳;黄芩、栀子、桑白皮清泻肺火,甘草补土而和中。故全方有化痰止
咳,清热润肺之功。适用于痰浊不化,蕴而化热之证。
用法用量水煎服。
清金化痰汤
来源《杂病广要》引《医学统旨》。
组成黄芩 栀子各4.5克 桔梗6克 麦门冬(去心) 贝母 橘红 茯苓各,9克 桑皮 知母 瓜蒌仁(炒)各3克 甘草1.2克
用法用水400毫升,煎至320毫升,食后服。
功用清肺化痰。
主治咳嗽,咯痰黄稠腥臭,或带血丝,面赤,鼻出热气,咽喉干痛,舌苔黄腻,脉象濡数。现多用于上呼吸道感染,急慢性支气管炎属痰热证者。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤 4.1 半夏厚朴汤的别名 4.2 处方 4.3 半夏厚朴汤的用法用量 4.4 功能主治 4.5 方解 4.6 运用 4.7 现代适应证 4.7.1 癔症 4.7.2 胃肠神经官能症 4.7.3 慢性支气管炎 4.7.4 慢性咽炎 4.7.5 食道痉挛 4.7.6 其他 4.8 半夏厚朴汤的药理作用 4.8.1 对神经、内分泌系统功能的影响 4.8.2 对消化系统功能的影响 4.8.3 对呼吸系统功能的影响 4.8.4 对心脏、血管及血液流变学的影响 4.8.5 抗病原微生物作用 4.8.6 对肿瘤的影响 4.8.7 对免疫功能的影响及抗炎作用 4.9 各家论述 4.10 歌诀 4.11 出处 5 《兰室秘藏》卷上方之半夏厚朴汤 5.1 处方 5.2 功能主治 5.3 半夏厚朴汤的用法用量 5.4 运用 5.5 摘录 6 《直指附遗》卷七方之半夏厚朴汤 6.1 处方 6.2 功能主治 6.3 半夏厚朴汤的用法用量 6.4 摘录 7 参考资料 附: 1 古籍中的半夏厚朴汤 1 拼音
bàn xià hòu pǔ tāng
2 英文参考Banxia Houpo Tang [21世纪双语科技词典]
Pinelliae and Magnoliae Officinalis Decoction [湘雅医学专业词典]
banxia houpu decoction [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3 概述
半夏厚朴汤同名方剂约有三首,其中《金匮要略方论》方记载者为常用方,其组成为半夏12g、厚朴9g、茯苓12g、生姜15g、苏叶6g,具有行气散结,降逆化痰之功效,主治由情志不畅,肝气郁结,肺胃宣降失常,导致湿郁为痰,痰气互结咽喉而导致的梅核气证。现代常用于咽异感症、癔病、焦虑性神经症、抑郁症、顽固性失眠、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、慢性胃炎、食管痉挛、化疗或放疗所致恶心呕吐,以及反流性食管炎、结肠肝(脾)曲综合征、精神分裂症、美尼尔病、脑震荡后遗症、甲状腺腺瘤、颈前血管瘤、环状骨膜炎、闭经、婴幼儿秋季腹泻、新生儿幽门痉挛等属气滞痰阻者。
4 《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤实验研究本方可抑制喉反射,并有镇静和抗过敏作用[1]。该方剂对神经、内分泌及免疫系统的积极影响必定对癔症、胃神经官能症、食道痉挛等神经、内分泌调节障碍性疾病有积极的治疗意义,其抗菌、抗炎以及免疫增强作用,必定对慢性咽炎、慢性支气管炎起到治疗作用[2]。同时还发现该方剂对肿瘤及心脏、血管、血液流变学也有十分积极的影响,临床可以大胆试用于上述疾病而见气滞痰阻者[2]。
4.1 半夏厚朴汤的别名厚朴汤(《圣济总录》卷一二四)、大七气汤(《三因极一病证方论》卷八)、四七汤、厚朴半夏汤(《易简方》)、七气汤(《仁斋直指方论》卷五)、四七饮(《杏苑》卷四)。
4.2 处方半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,紫苏叶二两[1]。
半夏12g、厚朴9g、茯苓12g、生姜15g、苏叶6g[3]
半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,干苏叶二两[4]。
4.3 半夏厚朴汤的用法用量水煎,分四服,日三、夜一服[1]。
每日1剂,水煎分4次服,白天服3次,夜间服1次[5]。
以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服[4]
4.4 功能主治《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤功能行气开郁,降逆化痰[1]。主治痰气郁结核气,咽中如有炙脔,咯吐不出,吞咽不下,及胸胁满闷,或湿痰咳嗽,或呕吐等症;近代也用于食管痉挛,癔病,胃神经官能症而见上症者[1]。
《金匮要略方论》方之半夏厚朴汤具有行气开郁,降逆化痰之功效[3]。主妇人咽中如有炙脔;喜、怒、悲、思,忧、恐、惊之气结成痰涎,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,此七气所为也;或中脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中结,呕逆恶心[3]。舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑[3]。
4.5 方解方中半夏化痰开结,和胃降逆,厚朴行气开郁,下气除满,同为君药;苏叶助半夏、厚朴以宽胸畅中,宣通郁气,茯苓助半夏化痰,生姜助半夏和中化痰,且解半夏之毒性,同为臣药[1]。诸药合用,辛以散结,苦以降逆,辛开苦降,化痰降逆,则痰气郁结之证可解[1]。
梅核气证多由情志不畅,肝气郁结,肺胃宣降失常,导致湿郁为痰,痰气互结咽喉而成[3]。治当行气与化痰兼顾[3]。方中半夏、厚朴均为苦辛温燥之品[3]。前者属祛痰药,功擅化痰散结,降逆和胃;后者属理气药,长于行气开郁,下气除满[3]。两者相配,痰气并治,共为君药[3]。臣以茯苓渗湿健脾化痰;苏叶除可宣肺外,尚能引药上行以达病所,是臣药又兼使药之职[3]。佐以生姜之辛温散结,和胃止呕。诸药合而成方,散结行气,降逆化痰,故为治疗痰气互结之梅核气的常用良方[3]。另惊悸、癫痫、痰嗽、妇女妊娠恶心呕吐等,属于气郁痰滞者,也有一定疗效[3]。
本方主治梅核气系由痰气互结咽喉,肺胃宣降失常所致[5]。每因情志不畅,肝气郁结,肺胃失于宣降,聚津为痰,痰气交阻,互结咽喉,故咽如物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷等[5]。气不行则郁难开,痰不化则结难散,而且痰凝可加重气滞,气滞又可促进痰结[5]。治宜两者兼顾,法当行气解郁,化痰散结[5]。方中半夏苦辛温燥,化痰散结,降逆和胃为君[5]。厚朴苦辛而温,行气开郁,下气除满,助半夏以散结降逆为臣[5]。两药为伍,一行气滞,一化痰结[5]。茯苓甘淡渗湿健脾,助半夏以化痰;生姜辛散温行,助半夏和胃而止呕,共为佐药[5]。苏叶芳香疏散,宣肺疏肝,助厚朴行气宽胸,宣通郁结之气,为使药[5]。综观全方,是辛苦合用,辛可行气散结,苦能燥湿降逆,共奏行气散结,降逆化痰之功[5]。
4.6 运用1.本方是治疗梅核气的代表方剂[3]。凡临床上出现以咽中如有物阻、但饮食吞咽无碍、苔白腻、脉弦滑等为主要表现者,即可使用本方加减治疗[3]。
2.加减法:若气郁较甚者,酌加香附、郁金等以增强行气解郁之功;胁肋疼痛者,酌加川楝子、延胡索以疏肝止痛;咽痛者,酌加玄参、桔梗以利咽;痰气郁结化热,心烦失眠者,酌加栀子、黄芩、连翘以清热除烦[3]。
3.使用注意:本方药物多为苦辛温燥之品,易于伤阴助热,故阴虚津亏或火旺者不宜使用[3]。
4.梅核气:张某,女,52岁、半年来咽部似有所塞,犹如梅核,如絮如膜。咽不下,咯不出,腹部作胀,有气攻冲,大便秘结,得矢气则舒,苔薄腻,脉沉弦。气机失畅,痰凝气滞,化痰导滞为主,半夏厚朴汤加枳实9g、姜竹茹9g、莱菔子9g、全瓜蒌12g、生甘草1.5g,2剂后咽部阻塞感消失,精神好转。
5.胃脘痛:谢某,男,21岁,脘痛牵引两胁,胸闷嗳气频频,纳谷乏味,口渗清涎,脉象弦滑,舌苔薄腻。病起肝郁气滞,痰湿内阻,胃失和降,拟半夏厚朴汤损益,姜半夏1钱半、制厚朴6分、云茯苓4钱、苏叶1钱半、大麦芽4钱、炒枳壳1钱半、新会皮1钱半、粉甘草8分。服上方2剂后,脘痛大减,惟负重力屏气后又致胸闷且痛,原方加竹茹3钱,红枣4枚,2剂后愈。
6.眩晕:徐某,男,46岁,头晕,目眩,耳鸣,作泛呕吐2天,视物旋转,头不能转侧,动则眩晕更甚,不思食,食入作泛呕吐。西医诊断为美尼尔氏综合症。中医会诊,除上述症状外,观形体稍胖,闭目怕睁,时有干恶,苔白腻,舌质稍胖淡,脉弦滑。拟下气消痰,降逆和胃,佐平肝熄风。取半夏厚朴汤加减:制半夏10g、川厚朴10g、云茯苓10g,老苏梗10g、珍珠母(先煎)30g、双钩藤(后入)15g、代赭石(先煎)15g、广皮5g、炒苍术10g、建泽泻10g,5剂。服3剂后,自觉眩晕好转,能进些饮食,5剂毕,行动自如。
4.7 现代适应证[6]
适应证:癔症、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者,均可用之。
4.7.1 癔症癔症病因机理至今不清楚,应属神经官能症的一种,其发作常与外界精神 *** 有关。多见于青年女性,每次发作多有外界因素 *** 诱发,病人多在人多场合下发作,每次诱因及发作形式大概相同,发作形式多样,暗示可使其终止或发作。常见的有:①癔症性抽搐,肢体抽搐无规律,持续时间较长,发作时瞳孔、呼吸无改变,暗示方法可使之加重或终止,脑电图等检查多无异常改变。②歇斯底里,该类型患者多有相当特别的癔症性性格,有高度的情感性,暗示性很强,自我为中心,好幻想。表现为:a.精神障碍,以蒙眬状态多见;另外还有情感暴发,可因微细原因大发雷霆,大吵大闹,捶胸顿足,撕毁衣物,随后经安慰又可破涕为笑;也可表现为麻痹和木僵状态。b.运动障碍,亢进时如癫痫大发作,减低时表现为瘫痪或表现为失音。c.感觉障碍如失明、失听等。d.自主神经功能紊乱如呕吐、嗳气、呃逆、呼吸困难等。
4.7.2 胃肠神经官能症胃肠神经官能症并不是胃肠的器质性疾病,而是由于患者神经精神紧张、焦虑、恐惧、疑病或癔症等所致,其临床表现为腹痛、腹泻,而每次发病均与精神因素密切相关。
4.7.3 慢性支气管炎支气管炎患者连续咳嗽、咳痰3个月以上,或每年咳嗽2个月以上,连续超过两年并除外心肺和其他疾病者为慢性支气管炎。其病因主要是机体和呼吸道局部抵抗力降低,外因常常是细菌等微生物感染、有害气体、尘埃吸入、过冷过热、空气干燥等,常见感染微生物是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等;常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、衣原体、支原体等,也有在病毒感染基础上继发细菌感染者。同时吸入职业性粉尘及化学物质如花粉、粉尘或空气污染大气中的有毒气体,或蛋白酶-抗胰蛋白酶失衡等细菌蛋白质的过敏以及体内的因素等也是常见的病因。病原微生物在呼吸道生长繁殖及其代谢产物、毒素等作用对支气管黏膜破坏,从而引起支气管黏膜充血、水肿,上皮细胞破坏、渗出和单核细胞浸润等,慢性期主要是支气管壁的慢性非特异性炎症。临床上主要以慢性咳嗽、咳痰,两肺支气管内可闻及干湿哕音为主要表现。
4.7.4 慢性咽炎咽炎分急性与慢性两种,急性喉炎多见于感冒之后,多由细菌、病毒等微生物感染致喉黏膜急性卡他性炎症;同时用声过度或吸入有害气体、粉尘、烟酒过度等也可引起,临床上主要表现为声嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。慢性喉炎是指喉部慢性非特异性炎症,临床上分单纯性、肥厚性和萎缩性喉炎3种病理类型。常见原因是用声过度;长期吸入有害气体或粉尘;急性喉炎长期反复发作或迁延不愈;下呼吸道慢性炎症长期咳嗽 *** 所致。临床主要表现为长期的反复的或时轻时重的声嘶。喉部不适、干燥感,说话多了喉痛,有的患者喉部有黏痰。
4.7.5 食道痉挛食道痉挛是由精神因素或其他物理化学因素导致神经功能调节障碍使食道平滑肌兴奋性增高所致,临床表现咽下的食物通过障碍感等。
4.7.6 其他常用于焦虑性神经症、抑郁症、顽固性失眠、化疗或放疗所致恶心呕吐,以及反流性食管炎、结肠肝(脾)曲综合征、精神分裂症、美尼尔病、脑震荡后遗症、甲状腺腺瘤、颈前血管瘤、环状骨膜炎、闭经、婴幼儿秋季腹泻、新生儿幽门痉挛等属气滞痰阻者[3]。
4.8 半夏厚朴汤的药理作用[7]
4.8.1 对神经、内分泌系统功能的影响君药半夏煎剂具有中枢性镇咳、镇吐、镇静作用,并能增强戊巴比妥钠的催眠作用;半夏煎剂对肾上腺皮质功能有轻度 *** 作用,可使血中皮质酮水平升高;半夏中的葡萄糖醛酸衍生物对士的宁和乙酰胆堿有解毒作用,同时半夏凝集素可弱化运动神经末梢的乙酰胆堿量子的释放。厚朴中所含厚朴酚和和厚朴酚具有明显而持久的中枢抑制作用,较大量可使动物的任何反射消失;近年研究证实厚朴酚的中枢抑制作用机制是通过抑制多突触反射而引起中枢性肌肉松弛作用,它是抑制脊髓兴奋性传导物质的前体谷氨酸的作用而产生脊髓抑制的;厚朴提取物能明显抑制中枢多巴胺系统的作用,明显抑制脑干网状激活系统及丘脑下部激活系统,还有显著的镇痛作用。茯苓所含羧甲基茯苓多糖可使肝匀浆中细胞色素P450含量减少,增强柳贲妥钠的中枢抑制作用,临床单用茯苓60g水煎服,对慢性精神分裂症治疗有效。生姜具有中枢性镇吐、镇痛作用,生姜油、姜辣醇、姜辣烯酮具有解热、抗惊厥作用,同时对血管运动中枢、呼吸中枢均有兴奋作用。苏叶所含莳萝芹菜脑可延长巴比妥盐的睡眠时间,其活性几乎与盐酸氯丙嗪相当;苏叶醛则具有显著的镇痛作用;苏叶水提物对猫切断离心性回路侧的上喉头神经电 *** 有抑制作用,同时对神经细胞膜动作电位有抑制作用。
由此可见该方剂对中枢神经有强大的镇静、镇痛、镇咳、镇吐作用,对周围神经及肌肉运动也有明显的抑制作用,故对胃神经官能症、癔症、食管痉挛以及中医所谓的“梅核气”应有一定治疗作用。
4.8.2 对消化系统功能的影响半夏可抑制胃液分泌和胃蛋白酶活性,降低胃液的游离酸度和总酸度,保护急性胃损伤并促进胃黏膜的修复;同时半夏有阿托品样作用,抑制各种腺体的分泌,抑制乙酰胆堿、组胺等所致肠道收缩;半夏水煎剂既有催吐作用,又有泻下作用,能增加肠输送能力,因此对肠道功能有双相调节作用。厚朴中所含厚朴酚不仅有持久的中枢抑制作用和活化防御因子、抑制胃酸分泌的作用而具有明显的抗应激性胃溃疡、预防出血、防止损伤作用,而且还对组胺所致十二指肠痉挛有一定抑制作用;厚朴煎剂在一定剂量范围内对肠管产生兴奋作用,但加大剂量则产生抑制作用;厚朴酚是抗肝炎病毒的有效成分,可明显防止肝纤维化及肝硬化的形成,可提高免疫性肝纤维化血浆中SOD活性,降低LPO含量,减轻肝细胞坏死,对病毒性肝炎有一定保护作用。茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖对肝脏有保护作用,抑制肝损伤,降低ALT,可明显加速肝组织再生,使肝重量明显增加;茯苓醇能降低肝内胶原含量,促进胶原蛋白降解,促进肝内纤维组织重吸收,防止和治疗肝硬化;茯苓浸剂可松弛肠道平滑肌,降低胃液酸度,防治胃溃疡。生姜能促进消化液分泌,增加食欲,生姜煎剂可促进胃黏膜合成和释放内源性PG,对胃黏膜有保护作用,同时有保肝利胆作用。苏叶煎剂可促进消化液分泌,促进肠蠕动,对小肠绒毛的损伤有改善作用。
由此可见该方剂对胃黏膜有保护和抗溃疡作用,对胃肠平滑肌呈抑制和兴奋双重作用。
4.8.3 对呼吸系统功能的影响君药半夏不仅对咳嗽中枢有镇静作用,同时可解除支气管痉挛,并使支气管分泌物减少而有镇咳祛痰作用。厚朴煎剂低浓度时对支气管呈兴奋作用,高浓度时则转为抑制。生姜能兴奋呼吸中枢。苏叶所含β丁香烯对气管有松弛作用,并有明显的镇咳作用,其所含沉香醇则有平喘作用。值得注意的是半夏制剂在硅沉着肺治疗时全肺胶原蛋白量降低,病理改变减轻,预防给药的疗效与克矽平相似,这可能是该方剂用于慢性咽炎、慢性支气管炎的主要机理之一。
4.8.4 对心脏、血管及血液流变学的影响半夏煎剂能扩张冠状动脉,增加冠脉血流,同时有抗心律失常作用,临床用于治疗冠心病、心绞痛常与天南星配伍。厚朴所含木兰箭毒及厚朴堿均有降压作用;厚朴酚和和厚朴酚均能抑制血栓素的B2(TXB2)的生成,以及抑制细胞内钙转运,从而具有抗血小板聚集作用。茯苓具有强大的利尿作用,从而可减轻心脏前负荷,同时茯苓的各种提取物均能使心肌收缩力加强,心率增快。生姜可兴奋心血管中枢和心脏,增加心肌收缩力,对血压可产生一过性降压、明显升高、持续性降压三相性作用。苏叶水煎剂可以通过收缩毛细血管扩约肌而有止血作用,同时能抑制胶原和ADP引起的血小板聚集,抑制血小板活化,减少凝血因子的释放;使血浆中TXB2下降、血小板合成和释放TXA2减少,从而拮抗血小板聚集;苏叶还能降低全血黏度和血细胞压积,从而具有抗凝作用。
4.8.5 抗病原微生物作用厚朴煎剂有广谱抗菌作用,其对革兰氏阳性菌、耐酸性菌、肺炎球菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、枯草杆菌、金**葡萄球菌、痢疾杆菌及常见的致病性皮肤真菌均有抑制作用,同时对炭疽杆菌、变异链球菌等致龋菌也有强大的抗菌作用,对病毒有显著的抑制作用。虽然半夏在文献中无抗病原微生物的记载,但用半夏粉涂宫颈糜烂处总有效率达97%,鲜半夏外涂寻常疣治愈率达96.74%,说明半夏也含有抗菌和抗病毒成分;最近实验证明半夏有抗真菌作用。茯苓煎剂对大肠杆菌、金**葡萄球菌、变形杆菌有抑制作用,对钩端螺旋体有抑杀作用。生姜对伤寒杆菌、霍乱弧菌、金**葡萄球菌、白色葡萄球菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞杆菌、沙门菌、肺炎链球菌等均有显著的抑制作用,对大部分皮肤真菌如堇色毛癣菌等也有抑杀作用,对乙肝病毒及 *** 滴虫有不同程度的抑杀作用。苏叶水煎剂对金**葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等均有抑制作用,对大部分真菌如白色念珠菌、新形隐球菌也有抑制作用。
4.8.6 对肿瘤的影响半夏通过活化多形核白细胞,导致肿瘤细胞破坏,其对实验性肿瘤(S180、HcA、U14)和HeLa细胞均有明显的抑制作用,对肝癌、慢性白血病细胞(K652)、宫颈癌等均有一定的抗肿瘤活性。臣药厚朴也有一定抗肿瘤作用,尤其能抑制皮肤癌生长。厚朴中所含木兰醇有明显的抗肿瘤活性。茯苓所含茯苓多糖和茯苓素均有明显的抗肿瘤作用,茯苓是通过直接细胞毒作用抗肿瘤的,茯苓多糖及茯苓素可直接抑制肿瘤细胞DNA合成;茯苓素能与肿瘤细胞膜上核苷转运蛋白结合,抑制核苷转运,高浓度时则使细胞破坏,另一方面通过增强机体免疫功能激活监督系统,提高臣噬细胞产生TNF的能力,从而共同抑制肿瘤的生长,其对腹水癌、宫颈癌、白血病均有一定的拮抗作用。厚朴中所含木兰醇有明显的抗肿瘤活性。
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4.9 各家论述1.《医宗金鉴》:此病得于七情郁气,凝涎而生,故用半夏、厚朴、生姜辛以散结,苦以降逆,茯苓佐半夏,以利饮行涎,紫苏芳香,以宣通郁气,俾气舒涎去,病自愈矣。
2.《金匮方歌括》:方中半夏降逆气,厚朴解结气,茯苓消痰;尤妙以生姜通神明,助正祛邪;以紫苏之辛香,散其郁气。郁散气行,而凝结焉有不化哉。
4.10 歌诀半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏;加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除[3]。
4.11 出处《金匮要略》卷下妇人杂病脉证并治方
5 《兰室秘藏》卷上方之半夏厚朴汤 5.1 处方红花5厘,苏木5厘,吴茱萸1分,干生姜1分,黄连1分,木香2分,青皮2分,肉桂3分,苍术3分,白茯苓3分,泽泻3分,柴胡3分,陈皮3分,生黄芩3分,草豆蔻仁3分,生甘草3分,京三棱4分,当归梢4分,猪苓4分,升麻4分,神曲6分,厚朴8分,半夏1钱,桃仁7个,昆布少许。
5.2 功能主治《兰室秘藏》卷上方之半夏厚朴汤具有消胀化积之功效。主中满腹胀,内有积聚,坚硬如石,其形如盘,令人不能坐卧,大小便涩滞,上喘气促,面色萎黄,通身虚肿。
5.3 半夏厚朴汤的用法用量服广茂溃坚汤二服之后,中满减半,止有积不消,再服此药。
5.4 运用渴,加葛根3分。
5.5 摘录《兰室秘藏》卷上
6 《直指附遗》卷七方之半夏厚朴汤 6.1 处方半夏(汤泡7次)1钱,厚朴(姜汁制)1钱,山栀(去皮,炒黑)1钱,川黄连(姜汁炒)1钱,广陈皮(去白)8分,茯苓(去粗皮)8分,甘草(生用)3分,黑枳实(麸炒)1钱,苍术(泔浸,炒)8分,泽泻5分,香附子5分,青皮5分,当归6分,白豆蔻6分。
6.2 功能主治《直指附遗》卷七方之半夏厚朴汤主治翻胃吐痰,胸满肋痛,嘈杂吐涎。
6.3 半夏厚朴汤的用法用量上(口父)咀。用水1钟半,加生姜3片;煎8分,不拘时候服。
6.4 摘录好了,关于“清金化痰汤方歌”的话题就到这里了。希望大家通过我的介绍对“清金化痰汤方歌”有更全面、深入的认识,并且能够在今后的实践中更好地运用所学知识。