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羚角钩藤汤歌诀_羚角钩藤汤歌诀顺口溜

佚名 2024-04-27 人已围观

简介羚角钩藤汤歌诀_羚角钩藤汤歌诀顺口溜大家好,我是小编,今天我要和大家分享一下关于羚角钩藤汤歌诀的问题。为了让大家更容易理解,我将这个问题进行了归纳整理,现在就一起来看看吧。1.妇科指导:妇科疾病的常用内治法2.趣味方歌3.中药羚羊角的功效与作用?4.风痰的辨证施治5.暑温的辨证论治妇科指导:妇科疾病的常用内治法内治法除了从整体观念、辨证施治着手外,还要依据外科疾病

羚角钩藤汤歌诀_羚角钩藤汤歌诀顺口溜

       大家好,我是小编,今天我要和大家分享一下关于羚角钩藤汤歌诀的问题。为了让大家更容易理解,我将这个问题进行了归纳整理,现在就一起来看看吧。

1.妇科指导:妇科疾病的常用内治法

2.趣味方歌

3.中药羚羊角的功效与作用?

4.风痰的辨证施治

5.暑温的辨证论治

羚角钩藤汤歌诀_羚角钩藤汤歌诀顺口溜

妇科指导:妇科疾病的常用内治法

       内治法除了从整体观念、辨证施治着手外,还要依据外科疾病的发展过程,首先立出总的治疗原则。

       一、调补脏腑

       1.滋肾补肾

       (1)补益肾气:补益肾气常从肾阴阳两方面着手调补,阳生阴长,肾气自旺。或在调补肾阴阳之中适当加入黄芪、人参、白术、炙甘草等以养先天。常用方如寿胎丸、肾气丸、归肾丸、加减苁蓉菟丝子丸、补肾固冲丸。若先天不足,天癸不能至期成熟、泌至,又常于补益肾气方药中,佐以健脾养血、益胃生津之品,先后天共养育之。

       (2)温补肾阳:肾阳不足,命门火衰,阴寒内盛,治宜温肾暖宫,补益命门之火,常用药如附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾、仙茅、补骨脂、菟丝子、鹿角霜、益智仁、蛇床子等。代表方如右归丸、右归饮、温胞饮等。注意其性味辛热者不可过用,因“妇人之生,有余于气,不足于血”,恐有燥烈伤阴之虑。又阴寒内盛,易凝滞冲任血气,故温肾常与活血之品,如当归、川芎、益母草、桃仁同用。若脾土失煦,肾脾同病,又当同治之。

       肾为胃关,关门不利,聚水而从其类,可致子肿;气化失常,又可变生妊娠小便不通、产后小便异常(不通、频数等)诸疾,又当于温补肾阳之中,佐以行水渗利之品,如猪苓、茯苓、泽泻、木通之属,代表方有真武汤、济生肾气丸、五苓散。

       (3)滋肾益阴(滋肾填精):肾阴不足,治宜滋肾益阴。常用地黄、枸杞子、黄精、女贞子、旱莲草、制首乌、菟丝子、桑椹子等。方如左归丸、补肾地黄汤、六味地黄丸。医学教育网整理若先天禀赋不足,肾精未实,或多产房劳耗损肾精而为肾精不足之证者,又当滋肾填精。治此之时,常在滋肾益阴基础上,继以血肉有情之品养之,可酌选加紫河车、阿胶、鹿角胶、龟甲胶共奏填精益髓之功。肾阴不足,阴不敛阳,可呈现阴虚阳亢之候,需佐以镇摄潜阳之品,如龟甲、龙骨、牡蛎、鳖甲、珍珠母、石决明之类。

       2.疏肝养肝

       (1)疏肝解郁:抑郁或忧思致肝失条达,治宜疏肝解郁。常用柴胡、郁金、川楝子、香附、青皮、橘叶、枳壳、白芍、佛手等药。代表方如柴胡疏肝散、逍遥散、乌药汤。注意女性素体血常不足,而一般行气药多辛燥,用量不宜过重,以免耗散阴血;或于行气药中,酌佐山茱萸、麦冬、枸杞子、制首乌、地黄类滋阴养血药,预培其损或避制其弊。

       (2)疏肝清热:肝郁化火,治宜疏肝理气,清肝泄热。常用川楝予、丹皮、栀子、黄芩、桑叶、夏枯草、菊花等药,代表方如丹栀逍遥散、宣郁通经汤。尤宜配以生地、麦冬、天花粉、玉竹类养阴生津之品。

       (3)养血柔肝:营阴不足,肝血衰少,肝脉乳络失于濡养,治宜养血柔肝。常用地黄、白芍、桑椹子、女贞子、枸杞子、玉竹、山茱萸、北沙参、制首乌、当归等药。医学教育网整理代表方有一贯煎、杞菊地黄丸。肝体阴而用阳,若肝阴不足,肝阳上亢者,应于育阴之中,加入潜阳之品,如龟甲、鳖甲、珍珠母、石决明、天麻、牡蛎之类,常用方如三甲复脉汤。阳化则风动,急当平肝息风,用羚角钩藤汤。

       (4)疏肝清热利湿:肝经湿热下注冲任或任带二脉,治宜疏肝清热利湿。常用龙胆草、车前子、柴胡、黄芩、黄柏、栀子、泽泻、茵陈等药。代表方如龙胆泻肝汤、清肝止淋汤、四逆四妙散。

       3.健脾和胃

       (1)健脾

       ①健脾养血:脾虚运化失司,气血生化之源不足,常用人参、白术、茯苓、莲子肉、山药、黄芪等健脾益气,辅以熟地、当归、枸杞子、白芍、制首乌,共奏气血双补之功。常用方如八珍汤、人参养荣丸、圣愈汤等。

       ②健脾除湿:脾虚气弱,津微不布,水湿内生,溢于肌肤或下注损伤任带,治当健脾益气与利水渗湿同施。常用药物:党参、茯苓、苍术、白术、陈皮、大腹皮、泽泻、薏苡仁、赤小豆、砂仁等。代表方如白术散、完带汤、参苓白术散。

       ③补气摄血:适用于脾虚气陷,统摄无权所致的月经过多、崩漏、经期延长、胎漏、产后恶露不绝等以阴道异常出血为主证诸疾。于此之时,首当健脾益气以治其本,配伍止血之品,如炮姜炭、艾叶、赤石脂、乌贼骨、茜草、血余炭、仙鹤草等以治其标。代表方如固本止崩汤、安冲汤等。

       ④健脾升阳:脾虚气弱,气虚下陷,胎失所载或胞脉失系致胞宫从正常解剖位置下移等,均当健脾益气、升阳举陷。药用人参、黄芪、白术、升麻、柴胡、桔梗。代表方如补中益气汤、举元煎。

        (2)和胃

       ①和胃降逆:如因虚而逆以致妊娠恶阻,常用香砂六君子汤,偏寒以干姜人参半夏丸主之;因热而逆可选橘皮竹茹汤;肝胃失和而气逆作呕,则当抑肝和胃,并视其郁热之偏盛,以苏叶黄连汤或芩连橘茹汤分治之;至若久吐耗气伤阴,又当养阴和胃或益气养阴、降逆止呕合用。

       ②清胃泄热:冲脉隶于阳明,胃热炽盛灼烁津液,谷气不盛,血海不满,甚而冲任津血无源变生经闭,治当清胃泄热、养阴润燥,方用瓜石汤;若胃热并冲气上逆,火载血上而病经行吐衄者,又当清热降逆、引血下行,以玉女煎类方药治之。

       二、调理气血

       1.理气法

       (1)理气行滞:药用橘核、荔枝核、乌药、本香、香附、枳壳、陈皮、厚朴之类。

       (2)调气降逆:主以和胃降逆之品治之。

       (3)补气升提:具体治法方药,参前补益肾气、健脾和胃法相关内容。

       2.调血法

       (1)补血养血:常用当归、熟地、何首乌、枸杞子、阿胶、白芍、黄精、鸡血藤之类,方如四物汤、人参养荣汤、滋血汤等。

       (2)清热凉血:素体阳盛、外感热邪、过食辛辣、过服温热药物、肝郁化热等属实热范围,法当清热凉血,以清经散、保阴煎诸方治之;阴虚血热者,主以养阴清热,常用玄参、生地、知母、黄柏、地骨皮、丹皮、白薇、青蒿等组方,如知柏地黄汤。若热灼营血,煎熬成瘀,又当酌配活血化瘀之品,如赤芍、桃仁、丹参、益母草、泽兰之属。

       (3)清热解毒:湿热蕴郁,日久不愈,可成湿毒;热*于内,瘀热壅积,亦可成毒;或直接感受湿毒、热毒、邪毒,导致月经过多、带下病、产后发热、阴疮、阴痒、女性生殖器炎症、肿瘤、性传播疾病等,均宜以清热解毒法治之。常用银花、连翘、紫花地丁、野菊花、红藤、败酱草等药。代表方如五味消毒饮、银甲丸、银翘红酱解毒汤等。

       (4)活血化瘀:血瘀之因,常见寒凝、热灼、气滞、气虚或外伤(含金刃所伤)等。其病理改变可见冲任瘀阻、子宫闭阻、胞脉胞络失畅。若冲任瘀阻,恶血不去,新血不得归经,治宜活血化瘀,常用桃仁、红花、当归、川芎、丹参、益母草、泽兰、蒲黄、五灵脂、三七,甚而三棱、莪术、水蛭、虻虫、虫等药。代表方:桃红四物汤、少腹逐瘀汤、生化汤、大黄虫丸。

       三、温经散寒

       寒邪客于冲任、胞络,应以温经散寒法主之。常选用肉桂、桂枝、吴茱萸、小茴香、乌药、补骨脂、细辛、艾叶诸药,方如温经汤、少腹逐瘀汤、艾附暖宫丸等。阳虚而阴寒内盛者,宜温经扶阳散寒法。阳虚而寒者,温经扶阳散寒法中又常佐以补气、养血之品。风寒、寒湿,又当温经散寒与祛风、除湿法合用。

       四、利湿除痰

       当分别治以利水渗湿、清热利湿、化痰除湿各法。

       利湿法又常与健脾、补肾法同施,组成健脾利湿、温阳化湿法则;气滞湿阻者则以理气行滞与利水渗湿药合用之。

       属湿热为患,需析其源而调治。伤于外,如带下病、阴痒的湿热证,以止带方、萆薢渗湿汤主之;因于内则有因肝经湿热下注,肝脾不调而肝热与脾湿相合医学教育网整理,宜用龙胆泻肝汤、四逆四妙散、三妙红藤汤等分治之。聚湿成痰,下注胞中,治宜燥湿化痰,利湿与化痰药同用。化痰药如南星、半夏、生姜、竹茹、橘皮、白芥子、莱菔子等,常用方如苍附导痰丸、启宫丸。

       五、调治冲任督带

       对冲任督带病位的治疗,多数仍依附于肝、脾、肾施治。例如冲任不固者,常以补肾固冲、健脾固冲法治之;冲任失调者,以疏肝调之;督脉虚寒者,以温肾助阳法主之;带脉失约之属虚者,又常用健脾摄带法治之,等等。现归述如下:

       1.调补冲任 适用于因冲任虚衰或冲任不固所致的月经过多、崩漏、闭经、胎漏、胎动不安、滑胎、产后恶露不绝、不孕症等多种疾病。可选用菟丝子、肉苁蓉、医学教育网整理鹿角胶、枸杞子、杜仲、人参、白术、山药、吴茱萸、蛇床子等补冲养冲;龟甲、覆盆子、白果、艾叶、紫河车、阿胶以补任脉。方如固冲汤、补肾固冲丸、鹿角菟丝子丸、大补元煎。

       2.温化冲任 冲任虚寒或寒湿客于冲任,以致月经过少、痛经、带下病、不孕症等,宜温化冲任。药如吴茱萸、肉桂、艾叶、小茴香、细辛、川椒、生姜等,代表方有温冲汤、温经汤、艾附暖宫丸。

        3.清泄冲任 热扰冲任,迫血妄行可致经、孕、产各生理时期中的异常出血,如月经过多、崩漏、胎漏、产后恶露不绝;热邪煎灼,冲任子宫枯涸能引发闭经、不孕。治需清泄冲任血海,药如丹皮、黄柏、黄芩、桑叶、生地、知母、地骨皮、马齿苋、蚤休等,代表方有清经散、保阴煎、清热固经汤、清海丸、解毒活血汤。

       4.疏通冲任 寒、热、痰、湿、瘀、郁气犯及冲任,致冲任阻滞,可诱发月经后期、痛经、闭经、难产、产后恶露不绝、症瘕等证,均当疏通之。择用桂枝、吴茱萸、乌药、丹皮、赤芍、苍术、法半夏、生姜、枳壳、川芎、柴胡、香附、王不留行、莪术、桃仁、炮山甲等。医学教育网整理代表方如少腹逐瘀汤、四逆四妙散、苍附导痰丸、桃红四物汤、柴胡疏肝散。

       5.和胃降冲 冲气上逆,既可犯胃致胃失和降,也可与血热相引为乱,引起倒经。治当抑降上逆之冲气。药用紫石英、紫苏、法半夏、代赭石、陈皮、竹茹、伏龙肝等,方如小半夏加茯苓汤、紫苏饮。

       6.扶阳温督(温阳补督) 督为阳脉之海,督脉虚寒,胞脉失煦,可引起月经后期、闭经、绝经前后诸证、不孕等,治宜扶阳温督。常用鹿茸、补骨脂、仙茅、仙灵脾、巴戟、附子、续断,方如二仙汤、右归丸。

       7.健脾束带 带脉失约或纵弛,不能约束诸经,可引起带下病、子宫脱垂等,治当束带摄带。然带脉属脾,故束摄带脉多通过健脾益气或健脾运湿法治之。药如党参、升麻、苍术、白术、茯苓、白果、芡实、莲子、莲须、五倍子等,代表方如完带汤、健固汤、补中益气汤。

       六、调养胞宫

       1.温肾暖宫适用于因胞宫虚寒所致月经后期、闭经、不孕症等。可选紫石英、附子、肉桂、艾叶、蛇床子、补骨脂类,方如艾附暖宫丸、温胞饮。

       2.补肾育宫 先天禀赋不足,子宫发育幼稚,或因产伤直损,或因肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能紊乱,子宫受累,过早萎缩,而病月经过少、闭经、滑胎、不孕等,医学教育网整理治宜补肾益阴或滋肾填精以育宫。酌选熟地、制首乌、菟丝予、枸杞子、肉苁蓉、覆盆子、紫河车、鹿角胶、鹿茸等,代表方如加减苁蓉菟丝子丸、滋肾育胎丸、五子衍宗丸、育宫片。

       3.补血益宫 产伤失血过多或哺乳过长耗血,血虚而胞失所养,或发育不良或闭经日久,以致子宫萎缩,发生闭经、不孕诸疾,法当补血养胞。药用枸杞子、覆盆子、当归、熟地、白芍、阿胶等,代表方如四二五合方。

       4.补肾固胞 “胞络者系于肾”,肾主系胞,肾气不足,系胞无力,子宫位置下移,发为子宫脱垂,则需补肾固脱。方如大补元煎、寿胎丸。

       5.益气举胞 脾主升清,因产伤或产后操劳过度,劳则气耗,“气下冲则令阴挺出”,发为子宫脱垂。当益气升阳托举子宫。方如补中益气汤、益气升提汤、升麻汤。

       6.逐瘀荡胞 若瘀阻胞宫,不能行使其正常功能活动,便可发生经、孕、产、杂诸证,如月经过多、崩漏、堕胎、小产、难产、产后恶露不绝、产后腹痛、症瘕等,治需逐瘀荡胞。常用益母草、莪术、桃仁、红花、川牛膝、丹参、大黄、水蛭等,方如桂枝茯苓丸、生化汤、桃红四物汤、脱花煎、逐瘀止崩汤、大黄虫丸。

       7.泻热清胞 无论血热、湿热、热毒、邪毒、瘀热诸邪直犯胞宫,致胞内蕴热,发生月经过多、经期延长、带下、胎漏、胎动不安、产后发热、症瘕等证,均宣泻热清胞法治之。常用黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、红藤、败酱、马齿苋、蚤休、连翘等,代表方如清经散、清热调血汤、清热固经汤、银翘红酱解毒汤。

       8.散寒温胞 无论外寒或阳虚阴寒内盛,犯及胞宫,或血行迟滞瘀阻不通发生月经后期、月经过少、痛经、胞衣不下、症瘕、不孕症等。可选肉桂、桂枝、吴茱萸、细辛、干姜、小茴香、乌药等散寒温胞,方如温经汤、少腹逐瘀汤、艾附暖宫丸。

       七、调控肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴

       通过调补脏腑(肾、肝、脾)、调理气血、调治冲任督带、调养胞宫,直接或间接可达到调控生殖轴的作用。运用以上方法,可调控肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的功能。

趣味方歌

        钩藤是一种常绿藤本植物,有一定的药用价值。那么钩藤的功效与作用有哪些?下面由我为大家介绍钩藤的功效与作用,希望能帮到你。

       

钩藤的功效与作用

        功效主治

        清热平肝,熄风定惊。治小儿惊痫瘈疭,大人血压偏高,头晕、目眩,妇人子痫。

        《别录》:"主小儿寒热,惊痫。"

        《药性论》:"主小儿惊啼,瘈疭热壅。"

        《日华子本草》:"治客忤胎风。"

        《纲目》:"大人头旋目眩,平肝风,除心热,小儿内钓腹痛,发斑疹。"

        《本草征要》:"舒筋除眩,下气宽中。"

        《本草述》:"治中风瘫痪,口眼歪斜,及一切手足走注疼痛,肢节挛急。又治远年痛风瘫痪,筋脉拘急作痛不已者。"

        息风止疼:本品味甘、微寒、入心肝二经,善清心包之火,泄肝经之热而息风定惊止搐。正如《本草纲目》曰:?钩藤、手、足厥阴药也。足厥阴主风,手厥阴主火。惊痫眩晕、皆肝风相火之病,钩藤通心包予肝木,风静火熄,则诸证自除?。故常用治疗厥阴抽搐、小儿急惊、小儿夜啼、妇女子痫、小儿惊风等各种抽搐疾痛。

        清热平肝:钩藤甘微寒、入肝经,既能清肝热,又能平肝阳。《药性赋》曰:?钩藤甘寒专解痉,功在清热息肝风?。《本草纲目》:?大人头旋目眩,平肝风,除心热?。故临床常治疗肝经有热的头晕目眩,头胀头痛,风热头痛,高血压,疹出不畅等证。

        透疹:钩藤甘微寒,质轻味薄,轻能透发,寒能解热。故有透疹之功。小儿麻疹,水痘、风疹疾病,疹出不畅、均可选用。

        鉴别应用:钩藤与菊花、两药均能平肝和疏泄风热之邪,对于肝经风火上炎之头痛目眩及风热外感头痛目赤证,常相伍为用。但钩藤偏于熄风止痉,菊花偏于疏风泄热。

        临床应用

        用于热证抽搐。无论小儿或成分的高热抽搐,都常用钩藤。小儿急惊风尤为多用,在小儿高热而有抽搐倾向者,用钩藤有预防作用,对程度较轻的抽搐也有止痉作用。但对抽搐较重者,钩藤的止痉作用较弱。又单用效力不甚显著,须配羚羊角或犀角、天麻、全蝎,以加强清热,止痉作用,方如羚角钩藤汤。

        用于肝风晕眩,治高血压所致的头晕眩,取其有降血压的镇静作用。对改善肢端麻木感也有一定帮助。常配桑叶、菊花、石决明、白芍等。如肝阳上亢较显著,兼有面红目赤、心烦易怒、苔黄、脉弦数,则更配石膏清热、茯神镇静,方入钩藤散。

        药理作用

        镇静和抗惊厥

        本品对小鼠有明显的镇静作用而无催眠功效,能抑制小鼠的自主活动,增加戊巴比妥的入睡率。

        华钩藤中所含的柯南因碱、二氢柯南因碱、缝子木素甲醚对大鼠脑细胞的3H-5-HT结合率有抑制作用,以柯南因碱作用最强。这可能是钩藤临床用于某些5-HT代谢紊乱所引起的疾病,如更年期、老年期抑郁症的药理基础。

        本品醇浸剂皮下注射能防治实验性豚鼠癫痫的发生。钩藤注射液有抗电惊厥的作用。本品醇浸剂有一定的对抗戊四氮、戊四唑所致的惊厥作用,且与牛膝同用有明显的协同作用。

        降压

        本品水煎剂麻醉犬静注后血压可明显降低30%?40%,持续3?4小时以上。钩藤总碱也有显著的降压作用。并呈现降低-上升-再降低之三相变化。

        本品水煎剂灌胃对原发性高血压和肾陛高血压均有显著的降低作用。第8周起血清胆固醇、甘油三酯均有明显下降。

        本品的降压功效与煎煮时间有关,久煎则降压作用减弱,以煎20分钟为宜,证实了钩藤后下的传统的合理性。

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        本品与牛膝同用有明显的降压协同作用。证实了中医认为牛膝引药下行,引肝火下降的观点。

        本品降压的机制是多方面的:①钩藤可抑制高血压大鼠纹状体、视丘、海马区域内的钙通道而发挥降压作用;②钩藤吲哚生物碱具有扩张血管的作用;③二氢柯南因可选择地阻断?1肾上腺素能受体,毛钩藤碱能抑制几种兴奋剂所致的血管收缩;④钩藤碱和异钩藤碱对心脏的负性变时变力作用,对血压也有一定的影响。

        对心脏

        (1)对心律的作用:本品可减慢豚鼠离体心房的自发节律,抑制心房的收缩力,并且不被阿托品所阻断。 可非竞争性地拮抗异丙肾上腺素正性变时作用,其负性变时和变力作用,可能与抑制心肌细胞膜钙转运有关。

        (2)抗心律失常:钩藤总碱对乌头碱诱发的大鼠心律失常和氯化钙诱发的室颤具有明显的预防作用。

        抗聚抗栓作用

        钩藤碱能明显抑制花生四烯酸、胶原和ADP诱导的大鼠血小板聚集,对ADP诱导的兔血小板聚集有明显的解聚作用,并且比阿司匹林略强,与天麻合用抑制聚集的作用增强。钩藤碱还能明显改善红细胞变形能力。这些可能都是钩藤防止血栓形成的积极因素。

钩藤的食用方法

        1、钩藤和全蝎搭配。钩藤清肝泄热雨平肝阳,熄风镇痉,治肌肉跳动,手足抽搐。全蝎熄风止抽,通络止痛,解毒散结,能弓}各种风药直达瘸所。对于频频抽动,手足震颤、止痛作用均强。二药合用,清热熄风,通经止痛。可治肝风内动,头晕、口眼歪斜、四肢抽搐、烦燥不安等症状。

        2、和菊花一起泡水喝的效果。钩藤清泄肝热而平肝阳,熄风镇痉。菊花长于平降肝阳,疏散风热。二药合用,一疏一清,平降肝阳,清热祛风。对外感风热或内伤肝阳上亢引起之头晕目眩,均可应用。

        3、配薄荷一起食用。钩藤甘微寒,清热平肝、息风止痉、薄荷清热疏风、透疹、清利咽喉、头目。钩藤偏于清,薄荷偏于散。二药配伍,祛风热,利咽喉,平肝风,对小儿初起风热有预防抽搐之效。也可治疗风阳上扰之头胀头痛,头晕目眩。钩藤入煎荆宜后下,不可久煎。

钩藤的副作用

        钩藤具有毒副作用。服用过度会导致死亡,特别是对心、肝、肾均呈明显的病理变化,因此大剂量或长期服用时,应注意肝、肾功能的检查。

中药羚羊角的功效与作用?

       去湿化浊完带汤 

        完带深山打柴草,陈嫂借钱买二术。――完带参山*柴草,陈芍芥前*二术。

        六 祛风胜湿独活寄生汤: 秦人地穷要牛耕,种灵心草,当心防毒寄生。 (秦艽,人参,干地黄,川芎,芍药,牛膝,杜仲,茯苓,肉桂心,当归,细辛,防风,独活,桑寄生) 羌活胜湿汤 高兄疯蛮抢活干(藁本 川芎 防风 蔓荆子 羌活 独活 炙甘草

        )祛痰剂二陈汤: 二陈夏令干红生妹。 (半夏,茯苓,甘草,橘红,生姜,乌梅) 温胆汤: 二陈温胆只要大枣。 (二陈汤去乌梅,加枳实,竹茹,大枣)

        清气化痰丸: 陈皮杏仁伴黄瓜实难服。――陈皮杏仁半黄瓜实南茯。 (陈皮,杏仁,半夏,瓜蒌仁,枳实,胆南星,茯苓,加黄苓) 半夏白术天麻汤: 白天大早二陈来。 (白术,天麻,大枣 加二陈汤去乌梅)

        贝母瓜蒌散 红花楼桔梗被俘。――红花,瓜蒌,桔梗,贝母,茯苓

        消食剂保和丸: 瞧山神服拌萝卜皮。 (连翘,山楂,神曲,半夏,萝卜子,陈皮)

        健脾丸--夫人赶猪卖山神,陈香莲要杀寇(茯苓 人参 甘草 白术 麦芽 山楂 神曲 陈皮 木香 黄连山药 砂仁 豆蔻

        乌梅丸 富贵新疆人数着白脸美。――附子,当归,细辛,干姜,人参,蜀椒,桂枝黄柏黄连 乌梅

        血府逐瘀汤: 川牛耕地,当烧柴,只炒红桃。 (川芎,牛膝,桔梗,生地,当归,赤芍,柴胡,枳壳,甘草,红花,桃仁)

        补阳还五汤:当地凶人持红旗(当归 地龙 川芎 桃仁 赤勺 红花 黄芪)

        温经汤:熊皮贵,无人要,冬将夏,草当浇(川芎 牡丹皮 桂枝 吴茱萸 人参 芍药 麦冬 生姜 半夏甘草 当归 阿胶

        )生化汤: 蒋干穷逃,当归。 (炮姜,甘草,川芎,桃仁,当归。加黄酒,童便) 二 止血咳血方--海带和瓜子(海粉 青黛 诃子 瓜篓仁 栀子)黄土汤: 夫子在黄土地浇肥勤锄草。 (附子,灶心黄土,地黄,阿胶,黄芩,白术,甘草) 治风剂一 疏散外风川芎茶调散: 穷新景,草房纸墙薄。 (川芎,细辛,荆芥,甘草,防风,白芷,羌活,薄荷)消风散--谨防馋牛通仓库,十亩草地归胡妈(荆芥 防风 蝉蜕 牛蒡子 木通 苍术 苦参 石膏 知母甘草 生地 当归 胡麻)荆芥 防风 蝉蜕 牛蒡子为君药。四味小活络丹--二乌龙没乳难活(川乌 草乌 地龙 没药 乳香 天南星 **)二 平息内风羚角钩藤汤: -领狗上草地,主妇少背菊(羚羊角 钩藤 桑叶 甘草 生地 竹茹 茯神 白芍 川贝 菊花) ) 镇肝熄风汤--天涯少草龙牡恋,牛鬼折姻缘(天冬 麦芽 白芍 甘草 龙骨 牡蛎 川楝子 怀牛膝 龟板生赭石 茵陈 玄参)天麻钩藤饮--天麻钩藤教绝技,伏神擒牛众致意(天麻 钩藤 夜交藤 石决明 桑寄生 茯神 黄芩 牛膝杜仲 栀子 益母草)治燥剂一 清宣外燥杏苏散--苏杏姐将找陈夏领草支前(苏叶 杏仁桔梗 生姜 大枣 陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳壳 前胡) 清燥救肺汤: 爸妈叫人炒桑杏卖石膏。 (枇杷叶,胡麻仁,阿胶,人参,甘草,桑叶,杏仁,麦冬,石膏)桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮(沙参 贝母 栀皮 香豉 桑叶 杏仁 梨皮)二 滋阴润燥麦门冬汤: 夏大人卖炒米(半夏,大枣,人参,麦冬,甘草,粳米) 祛湿剂一 燥湿和胃平胃散: 生猪肝皮厚。 (生姜,苍术,炒甘草,陈皮,厚朴) 藿香正气散: 陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛(陈皮 桔梗 茯苓 半夏 大腹皮 甘草 厚朴 藿香 大枣生姜 紫苏 白芷 白术 )二 清热去湿茵陈蒿汤: 茵陈治黄(茵陈蒿 栀子 大黄) 八正散: 石老通宿等车去黄山。 (滑石,甘草,木通,扁蓄,灯心草,车前子,瞿麦,大黄,山栀子) 三仁汤: 三人后半夜通话(“杏仁、白寇仁、薏苡仁” 厚朴 半夏 竹叶 白通草 滑石)三 利水渗湿五苓散: 泽林白猪贵(泽泻,茯苓,白术,猪苓,桂枝) 猪苓汤--谢玲玲滑跤(泽泻 猪苓 茯苓 滑石 阿胶)防已黄芪汤--草房黄找白浆(甘草 防己 黄芪 大枣 白术 生姜)四 温化寒湿真武汤: 朱父将服药。 (白术,炮附子,生姜,茯苓,白芍) 实脾散: 令父煮老姜干姜,瓜果扑鼻香。 (茯苓,附子,白术,甘草,生姜,干姜,木瓜,草果,厚朴,大腹皮,木香) 归脾汤《济生方》: 四君归期早,远知龙眼香。 (四君:人生,白术,茯苓?茯神,甘草,当归,黄芪,酸枣仁,远志,龙眼肉,木香) 三、气血双补灸甘草汤--弟清早教草人卖芝麻酱(生地 清酒 大枣 阿胶 甘草 人参 麦冬 桂枝 麻仁 生姜)四、 补阴六味地黄丸: 山山地王,服泻丹(山药,山茱肉,熟地黄,茯苓,泽泻,牡丹皮) 大补阴丸--风致白龟驻地(蜂蜜 知母 黄柏 龟板 猪脊髓 熟地)一贯煎 一贯杀狗当地零卖。――一贯 北沙参,枸杞子,当归身,生地黄,川楝子,麦冬五、 补阳肾气丸《金匮要略》:肾气六位家富贵。――肾气六味加附桂。 贵子腹泻,单要黄鱼。 (桂枝,附子,茯苓,泽泻,牡丹皮,山药,干地黄,山茱肉)六阴阳双补地黄饮子--贵妇从远东赴沪地,将尝大巴鱼何味(官桂 附子 肉苁蓉 远志 卖门冬 茯苓 石斛 熟地生姜 菖蒲 大枣 巴戟天 山茱萸 薄荷 五味子)固涩剂固表止汗牡蛎散--骑马卖牡蛎(黄芪 麻黄根 小麦牡蛎)涩肠固脱真人养脏汤:穆桂英挡住草蔻要何人(木香 肉桂 **壳 当归 白术 甘草 肉豆蔻 白芍药 诃子 人参)涩精止遗桑螵蛸散--自家人常孤身飘荡(远志 龟甲 人参 菖蒲 龙骨 茯神 桑螵蛸 当归)固崩止带固冲汤--探骑母龙背,潜航住山海(棕榈炭 黄芪 煅牡蛎 煅龙骨 五倍子 茜草 白杭芍 白术 山萸肉海螵蛸)第九章 安神剂重镇安神朱砂安神丸:朱砂敢当皇帝(朱砂 甘草 当归 黄连 生地)滋养安神天王补心丹:田夫洁身早跪地,但愿卖猪五百只(天门冬 茯苓 桔梗 人参 酸枣仁 当归 生地 丹参元参 麦门冬 朱砂 五味子 柏子仁 远志) 酸枣仁汤--令母熊找草(茯苓 知母 川芎 酸枣仁 甘草)开窍剂安宫牛黄丸,紫雪,至宝丹,苏合香丸,见书。理气剂一 行气越鞠丸--父子唱川曲(香附 栀子 苍术 川芎 神曲) 柴胡舒肝散:柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,瓜蒌韮白白酒汤:瓜蒌,韮白,白酒。半夏厚朴汤: 梅核气 降下后舒服。 (生姜,半夏,厚朴,苏叶,茯苓) 二 降气苏子降气汤: 苏大官盛夏前后归国。 (苏子,苏叶,大枣,肉桂,生姜,半夏,前胡,厚朴,当归,甘草) 定喘汤: 夏天的杏仁黄又黄,冬天的草苏白又白。 (夏天:半夏;杏仁;黄又黄:麻黄,黄芩;冬天:款冬花;草苏:甘草,紫苏子;白又白:白果,桑白皮) 旋覆代赭汤: 戴花老人下大江(代赭石,旋覆花,甘草,人参,半夏,大枣,生姜) 理血剂一 活血祛瘀桃核承气汤: 大桃贵滞销。 (大黄,桃仁,桂枝,炙甘草,芒硝) 清营汤《温病条辨》:瞧皇帝住西单卖银元(连翘 黄连 生地 竹叶 犀角 丹参 麦冬 银花 元参)犀角地黄汤--单脚扫地(牡丹皮 犀角 芍药 生地)三、 清热解毒黄连解毒汤《外台秘要》: 百子练琴。 (黄柏,栀子,黄莲,黄芩)仙方活命饮--贾母造房,没花金银,只要陈甘归乡(穿山甲 贝母 皂角刺 防风 没药 天花粉 金银花白芷 赤芍药 陈皮 甘草 当归 乳香)五、 清脏腑热导赤散《小儿药证直诀》: 草地牧猪。 (甘草梢,生地,木通,竹叶) 龙胆泻肝汤《医方集解》:皇帝通知龙龟卸柴草车(黄芩 生地 木通 栀子 龙胆草 当归 泽泻 柴胡 甘草 车前子)左金丸-- 昨进黄鱼(“黄连与吴茱萸用量比为 6:1”)苇茎汤--冬桃已萎(冬瓜子 桃仁 薏苡仁 苇茎)清肺化饮,逐瘀排脓 肺痈泻白散--赶白骨精(甘草 桑白皮 地骨皮 粳米)清泻肺热,止咳平喘 肺热咳喘清胃散--生母当皇帝(升麻 牡丹皮 当归 黄连 生地)白头翁汤《伤寒论》: 百翁练琴。 (黄柏,白头翁,黄连,秦皮) 六、 清虚热青蒿鳖甲汤《温病条辨》: 母鳖好生蛋。 (知母,鳖甲,青蒿,生地黄,牡丹皮) 第五章 祛暑剂祛暑解表香薷散--猴想炒扁豆(厚朴 香薷 炒白扁豆)祛暑益气 清暑益气汤《温热经纬》:师母深夜卖黄瓜和糙米(石斛 知母 西洋参 竹叶 麦冬 黄连 西瓜脆衣 荷梗 甘草 粳米)第六章 温里剂一、 温中祛寒理中丸《伤寒论》:草人赶猪。 (炙甘草,人参,干姜,白术) 小建中汤《伤寒论》:姜姨要草枣汁(生姜 饴糖 芍药 甘草 大枣 桂枝)二、 回阳救逆四逆汤《伤寒论》:将干父子(干姜 甘草 附子)三、 温经散寒当归四逆汤《伤寒论》:肝大同志要当心(甘草 大枣 通草 桂枝 芍药 当归 细辛)阳和汤--皇帝将生贵娇子(麻黄 熟地 姜炭 生甘草 肉桂 鹿角胶 白芥子)第七章 表里双解剂一、 解表清理 葛根芩连汤二、 解表攻里大柴胡汤《金匮要略》: 秦将军只要半壶枣酱。 (黄芩,大黄,枳实,白芍,半夏,柴胡,大枣,生姜)补益剂一、 补气四君子汤: 白老夫人。 (白术,炙甘草:甘草有国老之称,茯苓,人参) 参苓白术散: 参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调幅益脾神。 (人参,茯苓,白术,白扁豆,山药,甘草,莲子肉,砂仁,薏苡仁,桔梗,大枣。 )补中益气汤: 补中益气参术芪,升柴陈草当归身。 (人参,白术,黄芪,升麻,柴胡,陈皮,甘草,当归)生脉散《内外伤辨惑论》:生脉散救“无脉人” (五味子 麦冬 人参)二、 补血 四物汤:弟摆船归(熟地 白芍 川芎 当归) 解表剂一、辛温解表剂麻黄汤麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施; 桂枝汤《伤寒论》:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同, 大嫂炒姜汁。 (大枣,芍药,炙甘草,桂枝) 九味羌活汤(《此事难知》引张元素方):九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,秦皇尝百草,细心防枪刺穿胸(黄芩,生地黄,苍术,白芷,甘草,细辛,防风,羌活 川芎) 小青龙汤《伤寒论》:小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,麻桂姜辛五味子,芍药半夏甘草同。 麻子将要甘心下跪。 (麻黄,五味子,干姜,芍药,炙甘草,细辛,半夏,桂枝) 二、辛凉解表剂桑菊饮《温病条辨》:桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷绕,苇根为饮清宣剂,荷叶杏花,草根更俏。 (薄荷,桑叶,杏仁,菊花,甘草,芦根,桔梗,连翘) 银翘散《温病条辨》:银翘散主温热表,竹叶荆牛鼓薄荷,甘桔芦根清解法,辛凉,猪吃金,牛喝银,草根更俏。 (竹叶,淡豆豉,荆芥穗,牛蒡子,薄荷,银花,甘草,芦根,桔梗,连翘)麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》: 干嘛姓石。 (炙甘草,麻黄,杏仁,石膏) 三、扶正解表剂败毒散《小儿药证直诀》: 独身生活更幸福,何止钱财穷。 (独活,人参,生姜,羌活,桔梗,茯苓,薄荷,枳壳,前胡,柴胡,川芎) 泻下剂一、 寒下剂大承气汤《伤寒论》: 小黄识谱。 (芒硝,大黄,枳实,厚朴) 大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜(大黄桃仁 芒硝 牡丹皮 冬瓜子二、 温下剂温脾汤《备急千金要方》: 黄夫人当家炒姜忙。 (大黄,附子,人参,当归,XX ,甘草,干姜,芒硝) 三、 润下剂麻子仁丸《伤寒论》: 布什妈要黄杏蜜。 (厚朴,枳实,火麻仁,芍药,大黄,杏仁 蜂蜜) 和解剂一、 和解少阳小柴胡汤《伤寒论》: 生芹菜炒大虾仁。 (生姜,黄芩,柴胡,炙甘草,大枣半夏,人参) 蒿芩清胆汤--皇陵青竹,半壁植皮(黄芩 茯苓 青蒿 竹茹 半夏 碧玉散 枳壳 陈皮)二、 调和肝脾剂四逆散《伤寒论》: 柴草制药。 (柴胡,甘草,枳实,芍药) 逍遥散《和剂局方》: 龄少才当干,逍遥逐江河。 (茯苓 白芍 柴胡当归 甘草 ** 白术 烧生姜 薄荷)三、 调和肠胃半夏泻心汤《伤寒论》: 江大人今夏添草帘。 (干姜,大枣,人参,黄芩,半夏,XX, 甘草,黄连)第四章 清热剂一、 清气分热白虎汤《伤寒论》: 师母干净

风痰的辨证施治

       羚羊角,中药名。本品为雄性牛科动物赛加羚羊的角,常用于肝风内动,惊痫抽搐,妊娠子痫,高热痉厥,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。那么你知道羚羊角的功效都有哪些呢?下面是我精心为你准备的,希望对你有帮助!

        羚羊角的形态特征

       赛加羚羊,身体大小与黄羊相似,长1-1.4m,体重雄兽为37-60kg,雌兽约29-37kg。头型较特别,耳廓短小,眼眶突出。鼻端大,鼻中间具槽,鼻孔呈明显的筒状,整个鼻子呈肿胀鼓起,故谓高鼻羚羊。雄羊具角1对,不分叉,角自基部长出后几乎竖直向上,至生长到整个角的1/3高度时,二角略向外斜,接着又往上,往里靠近再又微微向外,最后二角相向略往内弯。角尖端平滑,而下半段具环棱。角呈半透明状,内蜡色。整个体色呈灰**,但体侧较灰白。冬季时毛色显得更淡。

        羚羊角的用法用量

       内服:煎汤,1.5-3g,宜单煎2h以上;磨汁或研末,0.3-0.6g;或入丸、散。外用:适量,煎汤或磨汁涂敷。

        羚羊角的注意事项

       脾虚慢惊患者禁服。

       羚羊角的功效与作用

       平肝息风;清肝明目;凉血解毒。主肝风内动惊痫抽搐;筋脉拘挛;肝阳头疼眩晕;肝火目赤肿痛以及血热出血;温病发斑;痈肿疮毒。用于高热惊痫,神昏痉厥,子痫抽搐,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。

       ①《本经》:主明目,益气起阴,去恶血注下,安心气。

       ②《别录》:疗伤寒时气寒热,热在肌肤,温风注毒伏在骨间,除邪气惊梦,狂越僻谬,及食噎不通。

       ③《药性论》:能治一切热毒风攻注,中恶毒风卒死,昏乱不识人;散产后血冲心烦闷,烧末酒服之;主小儿惊痫,治山瘴,能散恶血。

       ④孟诜:主中风筋挛,附骨疼痛,生摩和水涂肿上及恶疮;又卒热闷,屑作末,研和少蜜服;亦治热毒痢及血痢。

       ⑤《食疗本草》:伤寒热毒下血,末服之。又疗疝气。

       ⑥《本草拾遗》:主溪毒及惊悸,烦闷,卧不安,心胸间恶气毒,瘰疬。

       ⑦《纲目》:平肝舒筋,定风安魂,散血下气,辟恶解毒,治子痫痉疾。

       ⑧《本草再新》:定心神,止盗汗,消水肿,去瘀血,生新血,降火下气,止渴除烦。

        羚羊角的附方

       ①治伤寒时气,寒热伏热,汗、吐、下后余热不退,或心惊狂动,烦乱不宁,或谵语无伦,人情颠倒,脉仍数急,迁延不愈:羚羊角磨汁半盏,以甘草、灯芯各一钱,煎汤和服。***《方脉正宗》***

       ②治中风手颤,亸曳语涩:羚羊角***镑***一两,犀角***镑***三分,羌活***去芦头***、防风***去叉***各一两半,薏苡仁***炒***、秦艽***洗***各二两。共研细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服二十丸,煎竹叶汤下,渐加至三十丸。***《圣济总录》羚羊角丸***

       ③治偏风,手足不随,四肢顽痹:羚羊角***镑***一两,独活***去芦头***二两,乌头***炮裂,去皮、脐***三分,防风***去叉***一分。锉如麻豆。每服五钱匕,以水二盏,煎取一盏,去滓,分温二服,空腹、夜卧各一。***《圣济总录》羚羊角汤***

       ④治阳厥气逆、多怒:羚羊角、人参各三两,赤茯苓二两***去皮***,远志***去心***、大黄***炒***各半两,甘草一分***炙***。上为末。每服三钱,水一盏半,煎至八分,去滓温服,不计时候。***《宣明论方》羚羊角汤***

       ⑤治血虚筋脉挛急,或历节掣痛:羚羊角磨汁半盏,以金银花一两五钱,煎汤一碗,和服。***《续青囊方》***

       ⑥治产后中风,身体反张如角弓:羚羊角屑三分,独活一两,当归三分***锉,微炒***,防风一两***去芦头***,人参半两***去芦头***,赤芍药半两,细辛半两,桂心半两,麻黄一两***去根、节***。捣,粗罗为末。每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不计时候温服。***羚羊角散***

       ⑦治小儿夜啼及多惊热:羚羊角屑一分,黄芩一分,犀角屑一分,甘草一分***炙微赤,锉***,茯神一分,麦门冬半两***去心,焙***。捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,量儿大小,分减服之。***羚羊角散***

       ⑧治时气七日,心神烦热,胸膈不利,目赤,不得睡卧:羚羊角屑、黄芩、柱子仁、黄连***去须***、川升麻、枳壳***麸炒微黄,去瓤***各一两。捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服不计时候,以竹叶汤下三十丸。***羚羊角丸,⑥方以下出《圣惠方》***

       ⑨治心肺风热冲目,生胬肉:羚羊角***镑***、黄芩***去黑心***、柴胡***去苗***、升麻各三分,甘草***生锉***一两。粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,食后服。***《圣济总录》羚羊角汤***

       ⑩治眼卒生白翳膜:羚羊角屑半两.泽泻半两,甘菊花一两,葳蕤半两,菟丝子半两***酒浸三日,曝干,别捣为末***。捣,粗罗为散,每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,不计时候,温服。***《圣惠方》羚羊角散***

       ⑾治痘唐后余毒未清,随处痛肿:羚羊角磨汁半盏,以黄耆、金银花各二两,煎汤和服。***《本草汇言》***

       ⑿治肝热生风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。羚角片4.5g,双钩藤9g,霜桑叶6g,滁菊花9g,鲜生地15g,生白芍9g,川贝母12g,淡竹茹15g,茯神木9g,生甘草3g。水煎服。方中羚羊角咸寒,入肝、心经,最擅长清肝热、熄肝风、止痉定搐,为君药。***《通俗伤寒论》羚角钩藤汤***

       ⒀治温热病,热邪内陷心包,热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,斑疹吐妞,口渴引饮,唇焦齿燥,尿赤便秘,舌红绛苔干黄,脉数有力或弦数,以及小儿热盛惊厥。石膏、寒水石、滑石、磁石各3斤,犀角羚羊角、沉香、青木香各5两,玄参、升麻各1斤,甘草8两,丁香1两,芒硝10斤,硝石4升,麝香5分,朱砂3两,黄金100两。病人强壮者,一服2分。老弱人或热毒微甚者,一服1分,以意节之。方中羚羊角长于凉肝息风止痉,为热传心肝两经之良药,为君药。***《外台秘要》紫雪丹***

       ⒁治肝热生风之小儿天钓。惊悸火热,牙关紧闭,手足抽搐,头目仰视等。钩藤9g,羚羊角0.3g,全蝎1g,人参3g,天麻6g,甘草2g。水煎服。方中羚羊角咸寒,入肝、心经,最擅长清肝热、熄肝风、止痉定搐,为君药。***《医宗金鉴》钩藤饮***

暑温的辨证论治

       风痰之证需审“风”之所由,审因论治。

       1.外风触痰证

       证候:可见于许多肺系疾病,如咳嗽,哮喘等,亦可见于头痛、眩晕等疾病,治则:疏风化痰。主方:止嗽散、参苏散、牵正散等。常用宣散风邪药与化痰药配伍,又当辨别风寒风热之性,配以辛热辛凉之药。

       2.内风痰扰证

       治则:熄风化痰。常用平肝熄风药与化痰药配伍,但应辨别内风之成因,

       (1)肝阳化风夹痰证候:眩晕欲仆,头摇而痛,项强肢颤,语言蹇涩,手足麻木,步履不整,或猝然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,舌强不语,喉中痰鸣,舌红苔白或腻,脉弦有力。治则:平肝熄风,清热化痰。主方:羚角钩藤汤,定痫丸。

       (2)脾虚痰湿风盛证候:厌食、便溏、腹胀、舌象胖大或有齿痕、面黄、多叹息、浮肿、肢重、嗜睡、胸闷等。有时单一,有时频见,因痰湿程度、部位、新久等而异也。治则:化痰熄风,健脾祛湿。主方:半夏白术天麻汤。还应注意痰之寒热而施以温化寒痰药或清热化痰药,痰所停留部位不同,其治亦有所区别。针对内风痰扰,而阴虚或阳亢之势不甚明显时,亦可佐以少量辛热搜风豁痰之药,但要注意药味不可过多,药量不可过大,以免耗阴伤津,内风更加妄动。

       (3)风痰急症证候:痰涎壅盛,阻碍气道,呼吸急迫,阴阳之气难以续接。治则:根据急则治标与“其在上者,因而越之”的原则,因势利导,采用涌吐祛痰。主方:古人常用瓜蒂散、三圣散、救急稀涎散及参芦饮等方。此法对于体壮正气旺盛之人尚可,但对于素体虚弱,年老体弱之人仍需谨慎使用。

        病名:暑温·暑入阳明证

       证见 壮热,汗多,心烦,头痛且晕,面赤气粗,口渴,齿燥,小便黄短。舌红,苔黄燥,脉洪数或洪大而芤。

       治法:辛寒清气,涤暑泄热。

       方药:

       1.主方白虎汤(吴鞠通《温病条辨》)加味

       处方:生石膏30克(先煎),知母15克,甘草8克,粳米12克,芦根15克,金银花15克,野菊花15克,青天葵12克。水煎服,每日2剂,上、下午各服l剂。

       若见壮热、汗多,同时也觉背微恶寒、脉洪大而芤者,可加西洋参12克,或太子参30克(即白虎加人参汤)。若身灼热无汗、微恶风寒者,加青蒿9克,香薷9克,连翘12克,大豆黄卷12克。若胸痞、肢倦、呕恶、苔腻者,可加竹茹12克,藿香10克,佩兰10克,滑石18克。

       中成药

       ⑴清开灵注射液,用20毫升加入10%葡萄糖液500毫升中静脉点滴,每日l一2次。

       ⑵双黄连粉针,3克加入5%葡萄糖生理盐水500毫升中静脉点滴,每日1次。

       ⑶新癀片,每次3~4片口服,每日3次。

       ⑷银黄口服液,每次l~2支口服,每日3—4次。

       ⑸板蓝根注射液,每次4毫升,肌肉注射,每日2次。

       3.单方验方青柴石知二黄汤(赖天松等《临床奇效新方》)

       处方:生石膏30克(先煎),知母15克,柴胡8克,黄芩15克,大黄8克(后下),青蒿9克。水煎服,每日2剂,上、下午各1剂。适用于高热急症,退热效果颇验。 病名:暑温·暑伤津气证

       证见身热息粗,心烦,口渴,自汗难止,肢倦神疲,小便黄短。舌嫩红,苔少而干,脉虚无力。

       治法清热涤暑,益气生津。

       方药

       1.主方王氏清暑益气汤(王孟英《温热经纬》)

       处方:西洋参12克,石斛15克,麦冬10克,黄连6克,竹叶12克,荷梗10克,知母15克,西瓜翠衣15克,粳米10克,甘草5克。水煎服,每日2剂,早、晚各1剂。

       若发热甚、面红赤、渴喜冷饮者,可酌加生石膏30克(先煎),天花粉15克。若津气耗伤甚,出现身热骤退、汗出不止、喘促欲脱、脉散大者,为津气欲脱之危重证候,应予益气敛津、生脉固脱,可在方中去黄连、知母、竹叶、荷梗,加入五味子9克,沙参15克(即成为生脉散加味)。

       2.中成药

       ⑴清开灵注射液,用30毫升加入10%葡萄糖液500毫升中静脉点滴;并用参麦注射液10毫升,加入5%葡萄糖液250毫升中静脉点滴,两药配合使用,每日1次。

       ⑵清开灵口服液,每次20毫升口服,每日3次;西洋参口服液,每次10毫升口服,每日3次,两药配合使用。

       ⑶参麦针注射液,用6~8毫升加入50%葡萄糖液中静脉注射,后接参麦针注射液20毫升加入10%葡萄糖液500毫升中静脉点滴。适用于津气欲脱危重证候者,抢救治疗。

       3.单方验方竹叶石膏汤(赖天松等《临床方剂手册》)

       处方:竹叶12克,石膏30克,法半夏8克,麦冬12克,人参6克(可选用西洋参10克或太子参20克),炙甘草6克,粳米15克。水煎2次作2次服,每日2剂。适用于治暑热伤津气或热病后气津两伤。 病名:暑温·暑伤肺络证

       证见 身体灼热,面赤,烦渴,头目不清,咳嗽气粗,骤然咯血、衄血,舌红苔黄,脉数。

       治法 凉血解毒,清络宣肺。

       方药

       1.主方犀角地黄汤(吴鞠通《温病条辨》)合银翘散(《温病条辨》)加减

       处方:水牛角30克(刨片、先煎,代犀角),生地黄25克,生白芍12克,牡丹皮12克,金银花12克,连翘12克,竹叶12克,桔梗9克,牛蒡子10克,白茅根30克,仙鹤草20克,甘草6克。水煎服,每日2剂,上、下午各服1剂。

       如咳嗽频频,疾稠带血丝者,去白芍,加杏仁12克,瓜蒌12克。若高热、烦躁者,可加生石膏30克(先煎),黄芩12克。若咯血量多者,加三七10克(研末,冲服),大黄9克(后下)。

       2.中成药

       ⑴双黄连粉针,用3克加入0.9%生理盐水液500毫升中静脉点滴,每日1次。

       ⑵紫地宁血散,每次1~2支冲服,每日3~4次。

       ⑶清开灵注射液,用30毫升加入10%葡萄糖液500毫升中静脉点滴,每日2次。

       3.单方验方清肺止血汤(赖天松等《临床奇效新方》)

       处方:生地黄30克,牡丹皮10克,仙鹤草12克,苇茎12克,鱼腥草15克,桑白皮15克,北杏仁12克,桔梗10克。水煎服,每日2剂。 病名:暑温·暑入心营证

       证见 身热烦躁,夜寐不宁,时有谵语,甚或昏迷不语;或猝然昏倒,身热肢厥,气粗如喘,牙关紧闭。舌红绛,脉细数或弦数。

       治法 凉营泄热,清心开窍。

       方药

       1.主方清营汤(吴鞠通《温病条辨》)加味

       处方:水牛角30克(刨片、先煎,代犀角),生地黄25克,竹叶心8克,连心麦冬12克,莲子心3克,金银花15克,连翘12克,玄参18克,生石膏30克(先煎),栀子12克。水煎服,每日2剂,上、下午各l剂。

       若手足躁动,甚至抽搐者,可加钩藤12克,地龙18克。若昏迷不语、喉中痰鸣者,加石菖蒲10克,郁金10克,天竺黄10克。

       2.中成药

       ⑴醒脑静注射液,用10毫升加入50%葡萄糖液40毫升中静脉注射;后按20毫升加入5%葡萄糖液250毫升中静脉点滴。

       ⑵行军散,每次1克冲服,每日2~3次。

       ⑶紫雪丹,每次1-2支冲服,每日3~4次。

       3.单方验方犀地清络饮(俞根初《通俗伤寒论》)

       处方:水牛角30克(刨片、先煎、代犀角),牡丹皮9克,连翘10克,竹沥9克,鲜生地黄24克,赤芍12克,桃仁9克,鲜茅根30克,石菖蒲3克,灯心草2克,生姜汁1匙(冲)。水煎2次作2次服,每日2剂。 病名:暑温·暑热动风证

       证见 身灼热,头颈痛,甚或颈项强直,四肢抽搐,牙关紧闭,神迷不清,喉间痰壅。或见舌红苔黄干,脉弦数。

       治法 清泄暑热,熄风定痉。

       方药

       1.主方羚角钩藤汤(俞根初《通俗伤寒论》)加减

       处方:羚角片6克(或以羚羊角骨15克代,先煎),桑叶9克,夏枯草15克,生石膏30克(先煎),川贝母10克,钩藤10克(后下),生地黄25克,菊花15克,生白芍15克,茯神木15克,竹茹15克,狗肝菜15克。水煎服,每日2剂。

       若口渴、唇焦者,加天花粉15克,芦根12克。如抽搐频频,难以控制者,加僵蚕10克,地龙20克,大黄10克(后下)。若兼见癍疹、衄血、咯血者,可加水牛角30克(刨片,先煎),牡丹皮12克,大青叶12克,赤芍12克。

       2.中成药

       ⑴止痉散,每次1~2支冲服,每日2~3次。

       ⑵紫雪丹,每次1—2支冲服,每日3~4次。

       3.单方验方钩藤煎(王怀隐等《太平圣惠方》)

       处方:钩藤9克,黄芩15克,知母15克,升麻6克,沙参30克,寒水石30克,蝉蜕6克,蜣螂6克,甘草8克。水煎服,每日2剂。 病名:暑温·暑入血分证

       证见 身体灼热,躁扰不安,癍疹密布,色显紫黑,神昏谵妄,吐血,衄血,便血。舌绛苔焦,脉弦数。

       治法 凉血解毒,涤暑开窍。

       方药

       1.主方神犀丹(王孟英《温热经纬》)加减

       处方:水牛角30克(刨片、先煎,代犀角),石菖蒲12克,、黄芩15克,连翘12克,金银花15克,生地黄30克,板蓝根30克,玄参25克,紫草15克,石膏30克(先煎),淡豆豉12克。水煎服,每日2剂,上、下午各服1剂。

       若兼头痛、颈硬、手足抽搐者,加羚羊角12克(先煎),钩藤12克,地龙25克。若喉中痰声漉漉者,可加天竺黄10克,胆南星12克,猴枣散2支(冲服)。若出血症状严重,斑疹鲜红者,加仙鹤草30克,白茅根30克,侧柏叶30克。

       2.中成药

       ⑴醒脑静注射液,用8-10毫升加入50%葡萄糖液40毫升中静脉注射;后接20—30毫升加入5%葡萄糖液250毫升中静脉点滴。

       ⑵紫地宁血散,每次2支冲服,每日3-4次。

       ⑶云南白药,每次l克冲服,每日3次。

       3.单方验方十全苦寒救补汤(《戴麟郊温热论》)

       处方:生石膏30克,黄芩18克。

       指夏季感受暑邪而发病的热性病。临床表现一开始就发热身困,汗大出,背微恶寒,形似伤寒,右脉洪大而数,左脉反小於右,头晕痛,面垢齿燥,口渴引饮,面赤心烦恶热,大便或秘或泻,或泻而不爽等。暑温易夹杂有传染性的疠气,是夏季较烈性的一类传染病,前人称为“暑温夹疠”。如流行性B型脑炎、中毒性痢疾、钩端螺旋体病、恶性疟疾等。

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